文档介绍：支气管扩张 (3)
定义
是指支气管及周围组织的慢性炎症所导致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏，管腔形成不可逆的扩张、变型。
患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
临床症状为慢性咳嗽，咳大量脓性痰和（或）反复咯血。
病因
一、支气管-肺组织感染
婴幼儿百日咳、麻疹支气管肺炎（特点；儿童支气管管腔细窄、管壁薄弱、易阻塞） →感染→平滑肌和弹性纤维破坏→支撑作用减弱
细支气管周围肺组织纤维化（结核等）→牵拉管壁→支气管变形扩张。
右主支气管下段骨性异物
右下叶支气管下端可见一1*2cm木质异物，粘膜充血水肿。右下支气管可见大量粘稠分泌物。
气道异物
1、Kartagener综合征：
副鼻窦炎、右位心、支气管扩张
2、肺囊性纤维化
3、遗传性α 1抗胰蛋白酶缺乏
（三）支气管先天性发育缺损和 遗传因素
A. Shoemark,：Aetiology in adult patients with bronchiectasis Respiratory Medicine (2007) 101, 1163–1170
发病机制
感染→支气管管腔粘膜充血、水肿→咳嗽
↘分泌物→阻塞管腔 ↓
↘管腔狭窄
↓
结构破坏 引流不畅 气道高压
发育 障碍
②遗传
免疫缺陷 牵拉
④纤维化、胸腔负压 支扩发生
加重感染
①
③