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(2)[转载 ]万病从根治( 21
万病从根治 21 —虚证的诊断与治疗:肝血不足的治疗 作 者: 余浩郑黎 传奇中医师多年临床经验的感悟与总结 油灯的故事——虚证的诊断与治疗(二)
肝血不足的治疗
不止是心脏“体阴而用阳”,肝脏也是“体阴而用阳”。
1、肝藏血,阴血是肝脏功能的物质基础,肝脏阴血亏 虚,人就会失眠多梦,精神萎靡,眩晕。
2、肝主筋,其华在爪。肝血不足,患者筋失濡养,四 肢关节活动就会受限,指甲就会粗糙,形似瓦楞。
3、肝开窍于目。肝血不足的人,双眼干涩,视力就会 下降,看东西就会模糊。
4、肝血不足,阴不制阳,虚阳上越,人就会感到偏头 痛,面部容易发红。 表现症状来看, 好似实证, 其实是虚证。
曾经有个广州的病号找到我, 患者长期脸发热, 眼发昏, 视力模糊,在医院反复检查,都没有什么异常。我建议病人 服用明目地黄丸,三天见效,一周后诸症平息。
患者病情其实很简单,就是肝肾阴虚,肝血不足,虚火 上冲所致。明目地黄丸的组方为熟地黄、山茱萸 ( 制)、牡丹 皮、山药、茯苓、泽泻、 枸杞子、 菊花、当归、白芍、蒺藜、 石决明 (煅 )。它就是在六味地黄丸的基础上, 增加了枸杞子、 菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明 (煅 )几味药。
枸杞子,味甘、性平,入肝、肾经。功能补益肝肾、养 阴补血、益精明目。
菊花,味甘微苦、性凉,入肺、肝、胃经。功能疏风散 热、清肝明目,解毒消肿。
当归,味甘辛、 性温,入肝、心、脾经。功能补血活血、 调经止痛、润肠通便。
白芍,味苦酸、性微寒,入肝、脾经。功能养血敛阴, 平抑肝阳、柔肝止痛。
蒺藜,味苦辛、性平,入肺、肝经。功能平肝解郁、祛 风明目。常用于肝阳上亢、肝气郁结、乳闭不通、肝热、目 赤多泪、风疹瘙痒等证。
石决明 (煅),味咸、性寒,入肝经。功能平肝潜阳、清 肝明目。
六昧地黄丸能养肾阴,滋水涵木;当归、白芍、枸杞子 三味药能养血柔肝,补充肝脏阴血;菊花、蒺藜可以清肝经 热邪;石决明能够平肝镇肝,防止肝中虚火上逆。这几味药 综合起来,就能起到滋肾,养肝,明目的作用。
如果肝阴极度亏虚,肝热上冲过度,患者已经出现头目 胀痛的症状,那又要如何治疗呢 ? 在补养肝肾的基础上,加 大平肝镇肝之力即可,也就是在服用明目地黄丸的基础上, 配合服用脑立清丸。
脑立清丸的成分是磁石、 赭石、珍珠母、 清半夏、酒曲、 酒曲 (炒)、牛膝、薄荷脑、冰片、猪胆汁。它主要用于肝阳 上亢、阳动化风侵扰清窍所致的各种脑部病变。
肝阳上亢的,治疗时应当首先考虑镇肝潜阳,故选用珍 珠母、代赭石、磁石为主药,以重镇潜阳,降逆安神。猪胆 汁咸苦寒而人肝胆,功可凉肝息风、清热醒脑,使人脑窍顿 清。冰片、薄荷脑清凉芳香,清利头目,开窍醒神,与猪胆 汁既凉肝息风而助主药平息肝风,又开窍醒脑,故为辅药。 半夏化痰降逆,酒曲调和脾胃,这两味药能治疗肝阳上亢的 并发症,故为佐药。此方最绝妙之处在于牛膝引火下行,使 上亢之阳归于肾,故为使药。
诸药配合,重镇潜阳,芳香清凉, 醒脑开窍,化痰降逆, 上扰清窍之热立清,故名脑立清,可见其速效。脑立清配合 明目地黄丸使用,补养肝肾之阴,清利头目之热,平抑肝阳 之亢,则标本兼治,疗效颇佳。
动而生阳,静而生阴。心肝血虚之人,平时无事之时, 当盘膝静坐,静心调息,气沉丹田,培补下焦,时时如此, 则远胜于药补和食补。
万病从根治 22 ——虚证的诊断与治疗: 肠道气血亏虚, 产生 便秘
作 者: 余浩郑黎
传奇中医师多年临床经验的感悟与总结 拉牛车的故事——虚证的诊断与治疗(一)
有年夏天回老家,父亲正准备赶牛拉稻谷到镇上碾米, 看着父亲花白的头发,我不放心老爷子一人赶车上坡下坎的, 便随父亲一同前往。下午碾完米,我们慢慢悠悠地赶着牛拉 车回家。回家要经过几个大坡,等爬到最后几个坡时,牛不 走了,再怎么用鞭子抽,它总是边走边歇。
“是不是牛老了,拉不动了 ?”我感叹道。
“这点活它还是可以干的 !只是上午没吃草,这会儿没力 气了。你再抽它也没用。干脆我们休息会儿,我抽支烟,让 它在路边吃吃草,再赶路也不迟 ! ”父亲将车停了下来。
我们一边聊天,一边看着牛大口大口地吃草。 父亲的话没错,半小时后,我们再赶牛,这家伙果然有 力气了,拉车也快了。
“牛拉不动车,是因为没吃草的缘故啊 ! ” 肠道气血亏虚,产生便秘 回到家中,村里有人听说我回老家了,立刻就有病号过 来求诊。
这是个顽固性便秘的患者,看看她的病例本,以前吃过 不少药, 有麻仁丸为主加减的中药, 也有增液汤加减的中药, 还有直接用番