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上传人:文库新人 2021/9/11 文件大小:8.83 MB

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文档介绍

文档介绍:肿瘤相关性便秘研究
便秘是肿瘤患者“额外”的痛苦,
更是阿片类止痛药物使用的“瓶颈”
便秘 VS 恶性肿瘤
便秘是恶性肿瘤患者尤其是老年患者及晚期肿瘤患者常见并发症之一,其发生率约为15%, 癌症晚期患者的发生率可高达50%~70%, 据国外对宁养院中癌症患者接受便秘活性药物治疗情况的研究表明,约70%~100%患者的便秘需要接受治疗。便秘使人体代谢的最终产物不能按时排出体外,可导致患者腹痛、腹胀、食欲不振,烦躁焦虑等,甚至可导致器质性疾病,影响患者的治疗效果和生活质量。
因此, 对肿瘤患者进行便秘原因的分析并提出有效的防治措施, 有助于缓解患者痛苦、改善生活质量。
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内容
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便秘与肿瘤的相关性
便秘简介
排便次数减少
间隔时间延长
排出困难或排不尽感
粪质干结
腹胀,腹痛,食欲减退,反胃,精神不振
常可在左下腹扪及粪块或痉挛之肠型。
临床表现
诊断
一般根据病史及症状即可确诊;辅以便常规;
腹部平片;
肠道内窥镜等检查,明确是功能性便秘还是器质性便秘。
便秘是指排便困难,便频率减少, 7日内排便次数少于2-3 次,粪便干燥。
*
便秘与肿瘤的相关性
便秘的危害
内环境恶化,诱发癌变
引起肛周疾病
肠胃功能紊乱
***蓄积
心梗、脑血管意外、猝死
精神焦虑
内分泌失调
损伤肠粘膜
发生炎性病变
*
溃疡性结肠炎
正常结肠
男,72,长期便秘,服泻药。全结肠直肠粘膜色素沉着,呈豹斑样改变。
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结肠息肉
结肠癌
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便秘与肿瘤
长期慢性便秘, 干燥的粪便不能及时排出, 致肠道内致癌物质(如亚硝***、酚类、氨类、脱氧胆酸等)浓度提高, 大肠黏膜与致癌物质长期不断接触, 就有可能诱发大肠癌。
美国加洲大学曾以1481位妇女行乳癌调查,发现乳腺和导管上皮的不典型增长、乳腺组织的不典型增生与长期便秘者粪便中的某些***的吸收有关。
食管癌患者进食减少,食物对胃肠的刺激减弱,使胃肠黏膜的蠕动减少,肠平滑肌处于松驰状态,结肠运动减弱,粪便在肠内停留过久水分过度吸收大便排出困难。
肺与大肠相表里, 肺燥肺热移于大肠, 易导致大肠传导失职而形成便秘, 所以肺癌患者大多易产生便秘。
*
肿瘤患者便秘的原因
肿瘤患者便秘多以虚为本
中医学
病因病机
大肠者,传导之官,变化出焉
六腑者传化物而不藏
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