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胃病的用药心得.ppt

上传人:文库新人 2021/9/11 文件大小:1.54 MB

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文档介绍

文档介绍:胃病的用药心得
人们常说的胃病,一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡病。胃炎是胃粘膜炎症的总称。经常发生于40~50岁之间,男性多于女性。引起胃病的原因很多,包括遗传、环境、饮食、药物、细菌感染等,以及吸烟、酗酒。我国胃病患者占总人口的平均比例达42% 。
什么是胃病?
*
胃病知识概述
西医学上胃病的一般分型
胃病
慢性胃炎
消化性 溃疡
胃溃疡
十二指肠溃疡
慢性萎缩性胃炎
慢性浅表性胃炎
胃炎
急性胃炎
急性胃炎
急性胃炎:主要是刺激因素损伤胃粘膜。
(单纯性、糜烂性、腐蚀性、化脓性)
主要表现:
1、上腹疼痛、不适,食欲下降,恶心呕吐,有时伴发肠炎和频繁腹泻,严重者有发热、脱水、酸中毒、休克表现。
2、酗酒和刺激性饮食引起单纯性胃炎。
3、应激状态或药物刺激所致糜烂性胃
炎,常伴胃出血。
1、去除病因:
卧床休息,清淡饮食,严重者禁食1—2餐。大量饮水。
2、对症治疗:
腹痛:热敷,给予解痉药(颠茄)
频繁呕吐:给予西沙必利片或多潘立***。
严重细菌感染或腹泻:选用抗生素(诺***沙星胶囊-诺力)
急性糜烂性:给予抑酸剂(替丁类、拉唑类)
急性胃炎的治疗原则
标准话术:
急性胃炎首先必须解痉止痛+胃粘膜保护剂
颠茄片或胃痛平(胃痛宁)+胶体果胶铋或复方胃膜素
急性胃炎的治疗方案
慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜慢性炎症改变。是一种最为常见病和多发病。特点就是男性发病率高于女性,而且发病率随着年龄增长而呈上升趋势。慢性胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜发生改建,而且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。
慢性胃炎
主要有慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,两者有时间同时存在。
  慢性浅表性胃炎包括单纯型,糜烂型及出血型三种。
  按常见发病部位可分为两类:
  A型,少见,病变发生在胃体及胃底部,多由自身免疫反应所致,
  B型,较为常见,病变主要在胃窦,约90%的病人由Hp感染引起。
  我国以后者较为常见。
萎缩性胃炎常用代表药物为:丹佛胃尔康颗粒
慢性胃炎的分类
1。普遍认为是致病菌特别是HP(幽门螺旋杆菌)的慢性持续性感染;
2。再有就是急性胃炎转化而来;
3。和急性胃炎一样,过热过冷过于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一;
4。还有化学因素,如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等;长期大量服用非甾体类药物(如阿司匹林,吲哚美辛等)可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏黏膜屏障而引起;5。吸烟时烟草中的尼古丁既影响胃黏膜的血液循环,又可导致幽门括约肌功能紊乱,造成胆汁返流,而各种胆汁返流均可破坏黏膜屏障从而导致慢性胃炎的发生;
6。另外,免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。
慢性胃炎形成的病因
定时定量进食。胃酸分泌具有一定的规律性,即一日三餐时的分泌高峰,日常饮食应一日三餐,不可过多进食零食。每餐的进食量应适度,不要暴饮暴食,也不要少吃。应养成定时,定量饮食的良好卫生****惯。
进食温度适宜。饮食的温度以“不烫不凉”为度,即一般保持在40-50摄氏度为宜,过冷饮食或者过热饮食都会损伤胃粘膜,影响胃的功能,还能使胃粘膜血管扩张,可导致胃粘膜出血
细嚼慢咽。少食粗糙,过硬食物,对食物充分咀嚼,使食物尽可能碎烂,可减轻胃的工作负担,咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,唾液具有消化食物及杀灭细菌等作用,可以保护胃粘膜。因此,进食宜细嚼慢咽,不可囫囵吞枣。
慢性胃炎如何养胃