腰椎间盘突出症针刀治疗.ppt

文档介绍：腰椎间盘突出症针刀治疗
腰椎间盘的结构与功能
腰椎间盘退变
腰椎间盘退变引起的临床问题
腰椎间盘突出症外科治疗问题
针刀医学对腰椎间盘突出症的认识与治疗
一、概述
定义：由于腰椎间盘变性、纤维环破裂，导致脊柱内外力学平衡失调，使椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫和刺激腰脊神经根和/或马尾神经而引起的以腰腿痛或功能障碍为主要表现的一组综合征，最常见于L4/5、L5/S1间隙，中医称坐骨神经痛为“偏痹”。
约占腰腿痛门诊的15－20％
好发年龄、性别：30－50岁体力劳动者；
男＞女
好发部位：L 4、5 S1－L5
65岁以上占90%
二、历史沿革
对本症的认识经历了近百年的探索逐渐获得的。
1857年Virchow用自己的名字命名因椎间盘破裂突到椎管中的组织为Virchow肿瘤；
1896年Kocher男性工人自30m高处直立坠地出现L12椎间盘后凸；
1911年Middletom和Kocher首次报道了38岁男性工人在搬运货物时，突然出现腰痛截瘫患者，尸检证实T12－L1椎间盘突出；
1933年Mixter与Barr在新英格兰外科学会年会上阐明椎管内的突出物是椎间盘组织，而非肿瘤，需用外科手术治疗，此问题才真正明确。
三、解剖生理
功能单位