静脉血栓栓塞症VTE防治.ppt

文档介绍：静脉血栓栓塞症VTE防治
一、什么是VTE
静脉血栓栓塞症
（venous thromboembolism，VTE）
包括深静脉血栓形成及肺动脉血栓栓塞症在内的一组血栓栓塞性疾病，是遗传、环境及行为等多种危险因素共同作用的全身性疾病。
VTE = DVT + PE
静脉血栓栓塞症 (venous thromboembolism, VTE)
深静脉血栓形成 (deep venous thrombosis, DVT)
肺动脉栓塞症 (pulmonary thromboembolism, PE)
DVT与PE在发病上的一致性
—同一疾病在不同阶段、不同部位的两种表现形式
二、VTE的发病情况
VTE是美国第三的最常见的心血管疾病，位列缺血性心脏病和卒中之后。
VTE发病率（每100,000患者•年）
M. J. JANG, et al. J Thromb Haemost 2011; 9: 85–91
韩国统计，亚洲VTE发病率在不断上升
发病率4年上升56%
因VTE相关疾病死亡
Russell . ThrombHaemost 2008;99:502–510.
, et al. ThrombHaemost2007;98:756–764.
美国1
欧洲*2
296,370患者/年
370,012患者/年
*欧洲统计包括法国，德国，意大利，西班牙，瑞典，英国6个国家
VTE
>
乳腺癌
+
AIDS
+
交通事故死亡
英国每年VTE死亡人数，远超 乳腺癌+艾滋+交通事故
×5
BMJ 2007;334:1017-1018.
VTE包括DVT和PE，主要致死因素PE
迁移
栓子
深静脉血栓形成（DVT）
肺栓塞
（PE）
PE致死与栓子大小和栓塞程度有关
（1） 微栓子栓塞：无临床症状。
（2） 小栓子栓塞：呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、紫绀等。
（3） 大栓子栓塞：心跳、呼吸骤停。
2005-2008年，日本围手术期采用VTE预防措施的人群比例显著上升（）而围手术期PE死亡率得到显著下降（）。
Kuroiwa m, et al. Masui 2010; 59: 667-673.
三、VTE虽然可怕，但可以预防
百分比（%）
采用预防措施的患者比例上升
围手术期
PE死亡率下降
采用VTE预防措施的患者比例
围手术期PE死亡率