文档介绍：病情观察及危重患者抢救和护理
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第一节病情观察
一、病情观察的概念及意义
二、护理人员应具备的条件
三、病情观察的方法
四、病情观察的内容
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一、病情观察的概念及意义
病情观察的概念
-即医务人员在工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工具来获得患者信息的过程
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一、病情观察的概念及意义
病情观察的意义
-为疾病的诊断、治疗和施护提供科学依据
-有助于判断疾病的发展趋向和转归，在患者的诊疗和护理过程中做到心中有数
-及时了解治疗效果和用药反应
-有助于及时发现危重症患者病情变化的征象等，以便采取有效措施及时处理，防止病情恶化，挽救患者生命
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二、护理人员应具备的条件
一定的医学知识
严谨的工作作风
一丝不苟、高度的责任心
训练有素的观察能力
-做到“五勤”，即勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录
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三、病情观察的方法
视诊(inspection)
听诊(auscultation)
触诊(palpation)
叩诊(percussion)
嗅诊(smelling)
其他
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四、病情观察的内容
一般情况的观察
-发育与体型
-饮食与营养状态
-面容与表情
-体位
-姿势与步态
-皮肤与黏膜
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四、病情观察的内容
生命体征的观察
-包括对体温、脉搏、呼吸、血压的监测
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四、病情观察的内容
意识状态的观察
-意识障碍(disturbance of consciousness)是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态
（1）嗜睡(somnolence)
（2）意识模糊(confusion)
（3）昏睡(stupor)
（4）昏迷(coma):浅昏迷、深昏迷
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四、病情观察的内容
瞳孔的观察
-瞳孔的大小、形状与对称性
正常2‐5mm
﹤1mm 针尖样瞳孔
>1mm 瞳孔散大
-对光反应