文档介绍：危重患者病情观察及护理抢救
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什么是危重病？
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一、危重病人的病情观察
二、危重病人的护理
三、抢救室的管理
学习内容
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一、病情观察
㈠观察意义：通过观察，及时发现病人的病情变化，提供相应的治疗和护理措施，促进病人康复。
㈡观察方法：：视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅觉、询问、思考。
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与医生、家属交流、阅读病历等、借助仪器。
㈢观察内容：结合日常工作随时观察
通过经常巡视病房主动观察
对重点观察对象重点观察
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1 一般情况
⑴表情与面容
⑵皮肤与粘膜
⑶饮食与营养
⑷姿势、步态与体位
⑸呕吐物与排泄物
⑹睡眠
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〔1〕常见的典型面容
急性病容：表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疮疹，表情痛苦，见于急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等病人。
慢性病容：表现为面色苍白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，见于慢性消耗性男如恶性肿瘤晚期、慢性肝病、结核病等病人。
病危面容：表现为面肌消瘦，面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情冷淡，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸，见于严重休克、大出血、脱水、急性腹膜炎等严重疾病的病人。
二尖瓣面容：表现为双颊紫红，口唇发绀，见于风湿性心脏病病人。
贫血面容：表现为面色苍白，唇舌及结膜色淡，表情疲惫乏力，见于各种类型血病人。
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⑵皮肤与粘膜
贫血病人，其口唇、结麒苍白；肺心病、心力衰竭等缺氧
病人，其口唇、面颊、鼻尖等部位发绀；热性病皮肤发克病
人皮肤湿冷；严重脱水、甲状腺功能减退者，皮肤弹性差；
心性水肿，多表现为一肿；肾性水肿，多于晨起眼睑、颜面
水肿。
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⑸呕吐物与排泄物
(1)时间：清晨—妊娠呕吐；
夜晚或凌晨—幽门梗阻。
(2)方式：中枢性呕吐—不伴随恶心，呕吐呈喷射状，常见
脑肿瘤、膈脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人；
反射性呕吐〔消化道疾病所致〕—与进食有关，
发生时间有规律性，呕吐物中可发现致病菌，且
呕吐后可缓解不适感。
(3)性状：幽门梗阻—宿食；
高位小肠梗阻者—伴胆汁；
霍乱，、副霍乱—米泔。
(4)量：成人胃容量约为300ml，如呕吐物超过胃容量，应
考虑有无幽门梗阻或常情况。
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(5)颜色：鲜红色—急性大出血时；
咖啡色—陈旧性出血或出血相对缓慢；
黄绿色—胆汁反流入胃；
暗灰色—胃内容物有腐败性改变且滞留在胃内时
间较长。
(6)气味：普通呕吐物—酸味；胃内出血者—碱味；
含有大量胆汁—苦味；幽门梗阻—腐臭味；
肠梗阻—粪臭味；有机磷农药中毒—大蒜味。
(7)伴随病症：伴腹痛、腹泻—急性胃肠炎、食物中毒；
喷射状呕吐伴剧烈头痛—颅内高压；
呕吐伴眩晕及眼球震颤—前庭功能障碍。
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