霍奇金淋巴瘤个体化治疗.ppt

文档介绍：霍奇金淋巴瘤个体化治疗
问 题
霍奇金淋巴瘤为什么需要个体化治疗？
早期霍奇金淋巴瘤的个体化治疗
晚期霍奇金淋巴瘤的个体化治疗
霍奇金淋巴瘤的靶向治疗
议题
霍奇金淋巴瘤为什么需要个体化治疗？
早期霍奇金淋巴瘤的个体化治疗
晚期霍奇金淋巴瘤的个体化治疗
霍奇金淋巴瘤的靶向治疗
霍奇金淋巴瘤的病理分型
经典型霍奇金淋巴瘤
结节硬化性 (60%-80%)
混合细胞性 (25%-30%)
淋巴细胞为主性 (5%)
淋巴细胞削减性 (1%)
结节性淋巴细胞为主性霍奇金淋巴瘤 (5%)
霍奇金淋巴瘤疗效的进步
霍奇金淋巴瘤个体化治疗
American Scientist 95:60, 2007
临床试验的均一化研究方法掩盖个体差异性
霍奇金淋巴瘤个体化治疗的思考
临床分期
不良预后因素和国际预后危险因素评分（IPS）
年龄、体能状况及伴随疾病
近期和远期毒副作用
生育问题
复发风险
如何减毒不减效
治疗费用和经济承受能力
---- 临床医生需综合考虑上述等因素，权衡疗效与毒性的关系，
选择最适合患者的个体化治疗方案
早期HL的不良预后因素

2. 纵隔肿块（MMR>>10cm）
>3
龄

6. 结外病变
7. 大肿块
RAPID研究
初治I-II期HL, 无B症状或纵隔大肿块