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vsd负压引流术后护理.ppt

上传人:1557281760 2021/9/13 文件大小:6.65 MB

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vsd负压引流术后护理.ppt

文档介绍

文档介绍:VSD负压引流术后护理
材料:用VAC材料+半透膜+三通接收+负压吸引器进展负压吸引的技术。
 使用方法 〔1〕彻底清创或去除皮肤感染组织。〔2〕将VAC负压敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。〔3〕用无菌纱布擦净周围皮肤,使用生物半透性薄膜封闭整个创面和VAC敷料。〔4〕负压吸引,连接VAC敷料的硅胶管,另一端通过一个三通管与中心负压吸引装置连接,调节最正确负压吸引状态保持负压恒定〔-100~300mmHg〕VAC敷料以及薄膜明显塌陷,说明密封较好,负压效果满意。〔5〕持续负压吸引7~21天,观察创面有大量新鲜的肉芽组织生成,可行游离植皮或皮瓣移植术。
【特点】
1〕可控制的负压,促进血流量增长和蛋白合成,促进肉芽生长,加快创面愈合;同时为全方位的主动引流提供了动力。
2〕生物半透膜的封闭,隔绝了创面与外环境接触的感染时机。
3〕全方位的引流,是将传统的点状或局部引流,变为了面状引流,保证了能随时将创面的每一处的坏死组织和渗出液,及时排除体外。
【VAC的指征】
1重软组织挫裂伤及软组织缺损;
2大的血肿或积液;
3 骨筋膜室综合征;
4开放性骨折可能或合并感染者;
5 关节腔感染需切开引流者;
6急慢性骨髓炎需开窗引流者;
7体表脓肿和化脓性感染;
8手术后切口感染。
9植皮术后的植皮区;
10溃疡、褥疮。
【优点】
1 治疗时间明显缩短,减少病人痛苦,并减轻工作量。病人免除换药之苦,医生免除换药之劳。
2 有效地防止穿插感染VAC是在一个密闭的系统内进展,负压引流使引流区的渗出物和坏死组织被及时去除,使引流区内达零聚积。而且VAC能防止创面污染,充分引流和刺激创面肉芽组织快速和良好生长。加快感染创面愈合,减少抗生素的应用
3 高效、全方位、零积聚,保证引流效果促进创面血运采用持续负压吸引的方法,变被动引流为持续主动吸引,不留任何腔隙,其压力的上下根本符合生理条件的要求,故不影响血运。更重要的是,持续负压吸引促进了创面组织的体液向引流管方向不断流动,为创面的血运提供了有效的、持续的、辅助的动力。
4 防止死腔形成及缩小创面VAC在引出渗液的同时使引流腔壁内陷,随着医用泡沫材料的渐次退出,腔壁严密贴合,有效地预防了剩余脓肿及死腔的形成。对于浅表创面,可以起到靠拢组织,缩小创面,减小植皮面积的成效。