文档介绍：随着人们生活水平的不断提高，高尿酸血症或痛风的发病率越来越高，且有年轻化的趋势，我国高尿酸血症患者人数已达亿，其中痛风患者近8000万人，%的速度大幅上升，在入职体检甚至小学生体检中，发现高尿酸血症的报道并不少见。
发病率升高
痛风
痛风是一种单钠尿酸盐(monosodium urate, MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）脓酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。
痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能受损，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
2016中国痛风诊疗指南，中华医学会风湿病学分会(CRA)
高尿酸血症 =痛风？？？
高尿酸血症
导致痛风发病的最重要的生化基础和直接病因。
正常嘌呤饮食状况下，非同日两次空腹血尿酸水平：
男性>420μmol/L
女性>360μmol/L
痛风
嘌呤代谢的最终产物是尿酸
嘌呤代谢障碍使尿酸产生过多或排泄减少，导致高尿酸血症
持续显著的高尿酸血症，在多种因素的影响下，过饱和状态的单水尿酸钠(MSU)微小结晶析出，沉积于关节、关节周围、皮下、肾脏等部位，引发急、慢性炎症和组织损伤，出现临床症状和体征，造成痛风
无症状高尿酸血症
痛风
急性关节炎期
痛风石与慢性关节炎期
肾脏病变
病程分期
高尿酸血症的治疗
改善生活方式
积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素
避免应用使血尿酸升高的药物
应用降低血尿酸的药物
改善生活方式
危险因素
高血脂症
高血压
高血糖
肥胖
吸烟
升高血尿酸的药物
阿司匹林、利尿剂、环孢素、他克莫司、尼古丁、酒精、左旋多巴等
降尿酸药物
抑制尿酸生成的药物——黄嘌呤氧化酶抑制剂
促进尿酸排泄的药物
促进尿酸分解的药物——尿酸氧化酶
嘌呤类：别嘌醇
非嘌呤类：非布司他
促尿酸肠道排泄药：
活性炭类的吸附剂
促尿酸肾脏排泄药：
苯溴马龙、丙磺舒、丙磺唑***
《2016中国痛风诊疗指南》推荐，对于痛风患者进行降尿酸治疗时，抑制尿酸生成的药物，建议使用别嘌醇或非布司他。
近几年来，大量文献报道了非布司他较别嘌醇在治疗痛风或高尿酸血症时，表现出更强大的优势。