文档介绍：压疮预防护理新压疮预防护理新PPT
三个局部
一、压疮相关根底知识
二、国内外现状比较
三、预防护理误区
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压疮：
是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致软组织溃烂坏死。又称压力性溃疡.
〔一〕压疮的定义
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〔二〕引起压疮的原因(Cause)
外部因素
力学因素：压力、剪切力、摩擦力
潮湿
内部因素
营养不良
移动力
年老、体形、精神与社会状态、吸烟
系统性疾病
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评估压疮危险因素的 最正确时机和频率
目前公认应早期24-48h进展评估
频率
1次/天，或者1次/周
但发生变化时要及时评估
也有研究建议：
ICU患者1次/天 普通病房1次/天
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量表使用目的
科学预测压疮发生危险
降低护理风险 — 告知、预防
采取有效措施预防压疮
护士进展自我保护的依据
存入护理文件
合理分配医疗护理资源
提高护理质量
表达护理工作价值：主动性
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〔三〕好发部位〔Sites)
压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处。
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压疮的常见部位有：
坐骨〔24%〕、骶尾骨〔23%〕、足跟〔11%〕、外踝(7%〕、髂前上棘〔4%〕
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易被无视的压疮〔一〕
引流管压迫周围组织
〔伤口引流、胃管、尿管等〕
气管插管压迫舌、口唇、鼻、颈部及固定面罩时面部的压痕
血压袖带形成的皮肤受损、电极片造成的皮肤破损
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易被无视的压疮〔二〕
胶布固定及贴膜张力过高致水疱〔如何固定和撕胶布〕
协助患者翻身时造成骶尾部反复剪切力，形成皮肤撕裂性损伤
手术过程中体位性压疮
肥胖患者皮肤皱褶处
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