文档介绍：护理查房高尿酸血症CRF
主要内容
高尿酸血症相关知识
概念-病因-与各种疾病的关联-临床表现-治疗
个案护理
病例介绍-护理问题-护理措施-护理评价
护理查体
床边查体
讨论环节
饮食
是人类嘌呤化合物终末代谢产物。
嘌呤代谢紊乱致高尿酸血症。
尿酸
在正常嘌呤饮食状态下
非同日两次空腹血尿酸水平
男性高于420mmol/L
女性高于360mmol/L
高尿酸血症定义
患病率变化趋势
〔患病率%〕
＊
＊＊
方圻等：中华内科杂志1999, 22：434 ，杜蕙等：中华风湿病学杂志 1998；2〔2〕
约5-12%的高尿酸血症患者最终开展为痛风
外源性尿酸
肾脏排泄600mg/日
内源性尿酸
80%
20%
每天产生750mg
尿酸池(1200mg)
肠内分解200mg/日
进入尿酸池
60%参与代谢
（每天排泄约500~1000mg)
2/3
1/3
但凡影响血尿酸生成和〔或〕
排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加
病因
人群因素：年龄、男性、肥胖、一级亲属HUA史、静坐生活方式、社会地位高人群。
饮食因素：高嘌呤食物：肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等，饮酒〔尤其啤酒〕。
疾病因素：高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病、肾脏疾病等。
药物因素：阿司匹林，利尿剂、胰岛素、糖皮质激素、钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等→阻止尿酸排泄。
诱发因素
血尿酸升高
沉积于关节
沉积于肾脏
刺激血管壁
损伤胰腺B细胞
痛风性关节炎
痛风性肾病
尿酸结石
动脉粥样硬化
诱发或加重
糖尿病
关节变形
尿毒症
加重冠心病
高血压
危害
高尿酸血症与痛风
是痛风的发病根底，但缺乏以导致痛风，只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风；血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。
血尿酸mg/dl
5年累积痛风发病率(%)
-
-
-
>10
未来5年痛风发病率