文档介绍：缺铁性贫血发病率统计
据调查，
世界卫生组织关于缺铁性贫血的发病率调查
铁缺乏的三个阶段
第三阶段：
缺铁性贫血
第二阶段：
缺铁性红细胞生成
第一阶段：贮存铁缺乏
严重程度
缺铁性贫血易患人群
肾脏疾病患者
慢性肾病患者
血液透析患者
腹膜透析患者
手术患者
胃肠道出血患者
孕产妇
肿瘤患者
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慢性肾病发展现状
我国近年来慢性肾功能衰竭（CRF）发病率明显上升。
我国每年每100万人中新发终末期肾衰病人96-100人。
我国每年大约新增终末期肾衰病人12万人。
CRF患者中IDA的发病率极高。
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缺铁性贫血
慢性肾功能衰竭（CRF）引起的贫血
铁摄入量不足或需要量增加
失血、体内铁储备不足
形成缺铁性贫血的原因
肾衰（透析）病人易出现铁缺乏的原因
铁摄入减少
CRF患者对低蛋白饮食的需求减少了铁的摄入
铁吸收异常
CRF患者肠粘膜细胞对铁的摄入量显著下降
铁的丢失
反复透析失血
频繁取血化验
胃肠道失血
（每月丢失57~58毫克元素铁）
功能性缺铁
CRF患者使用EPO后可能会出现功能性缺铁
EPO引起的功能性缺铁的原因
EPO刺激下骨髓细胞造血加快，对可利用铁的需求也相对增加
虽然有足够的贮存铁，但无法迅速动员和释放以满足铁的需求
铁缺乏是EPO疗效不理想最常见的原因之一
功能性缺铁与EPO
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EPO治疗方案的优化—铁剂
单独使用
EPO
继发性
铁缺乏
绝对性缺铁
功能性缺铁
“加速器”EPO
“燃料“铁剂
维持铁贮存
优化EPO的疗效
铁和促红细胞生成素对于红细胞的生成时必须的，如果铁供给不足则会导致促红细胞生成素的相对无效。
NKF-K/DOQI治疗指南