痉挛药物治疗-王强.ppt

文档介绍：痉挛药物治疗-王强
目录
CONTENTS
痉挛和挛缩
1
治疗方法与选择
2
常见抗痉挛药物
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2021/11/14
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痉挛的定义
痉挛〔spasticity)是上运动神经元损伤的一种临床表现，由于脊髓上位中枢的下行纤维对脊髓的抑制作用丧失，导致速度依赖的牵张反射亢进，表现为快速被动活动阻力增加
2021/11/14
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牵张反射弧
肌肉内肌梭受到牵张后→脊髓灰质感觉神经元→运动神经元→肌肉收缩
2021/11/14
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2021/11/14
5
牵张反射的调节系统
抑制系统
—大脑抑制系统
—脊髓抑制系统
非交互性Ⅰb抑制〔通过Golgi腱器〕
突触前Ⅰa纤维轴突间抑制
交互性Ⅰa纤维抑制〔来自拮抗肌〕
回返式Renshaw抑制
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Group Ia and II sensory neurons
Group Ib sensory neuron
Inhibitory interneuron
Alpha motor neuron
Renshaw cell
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7
UMN综合症的特点
直接和间接下行皮质脊髓神经纤维受到损伤，导致各种各样的阳性和阴性体征和病症
Mayer NH, Esquenazi A. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2003;14:855-883.
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8
上运动神经元综合征〔UMN〕的常见病因
脑卒中
脑瘫
创伤性脑损伤
缺氧
脊髓损伤
多发性硬化
神经变性疾病
Mayer NH. Muscle Nerve. 1997;20(suppl 6):S1-S13.
Sheean G. Expert Rev Neurotherapeutics. 2003;3:773-785.
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9
UMN的阳性病症和阴性病症
阳性病症
腱反射亢进
阵挛
痉挛
Babinski征阳性
伸肌痉挛
屈肌痉挛
共同运动模式
联合反响
阴性病症
肌肉无力
精细动作丧失
疲劳
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