文档介绍：胰岛素泵使用及护理ppt
胰岛素泵的作用机理
置胰岛素泵后的护理
胰岛素泵的常见报警处理
主要内容
什么是胰岛素泵……
人体的胰腺平均每8至13分钟就分泌一次胰岛素，这是设计胰岛素泵的生理依据。
胰岛素泵是电池驱动，大小如BB机的胰岛素输注装置，可以24小时佩戴，通过一个细细的小软管将胰岛素输注到患者腹部皮下。
胰岛素泵技术的开展
80年代中期：体积较大，操作复杂
90年代后期：体积小，操作方便，调节剂量准确
21世纪：智能化，和血糖探头结合
正常胰腺
正常状态下，胰腺分泌胰岛素的量随着血糖水平的变化而增减。
血浆
胰岛素
〔U/mL〕
早餐
午餐
晚餐
0
25
50
75
4:00
8:00
12:00
16:00
20:00
24:00
28:00
小时
Polonsky KS et al, N Engl J Med 1996.
Time
4:00
8:00
12:00
16:00
20:00
24:00
4:00
8:00
Breakfast
Lunch
Dinner
每日四次注射
短效
短效
短效
中、长效
75
50
25
0
Skyler J, Kelley’s Textbook of Internal Medicine 2000.
血浆
胰岛素
〔U/mL〕
胰岛素泵治疗的根本原理
根底率：预设的持续输注的短效胰岛素满足代谢需要
大剂量：提供进食碳水化合物所需的胰岛素
12 am
12 am
Meal Bolus
12 pm
6
5
4
3
2
1
补充大剂量，解决高血糖
运动时使用减量的根底率
增加根底率，抑制黎明现象
CSII减少胰岛素皮下蓄积
注射部位固定，减少因注射部位不同而造成吸收变异
持续微剂量皮下输注，有效减少胰岛素皮下蓄积
表皮
胰岛素皮下蓄积
皮下脂肪
肌肉层
胰岛素泵治疗的血糖控制目标
参考：?中国糖尿病防治指南?血糖控制目标
血糖控制在一些特殊人群，特殊情况下应注意个体化！
个体化的血糖控制目标
合并低血糖反复发作或无感知性低血糖：餐前：
妊娠时，适当下调目标值：
餐前＜，
餐后2小时≤