文档介绍：.. -
. . -
市第二中心医院药物过敏试验管理制度
一、总那么
医护人员在使用药品前，应详细询问以往用药史，应用后有无过敏病症，个人及家属有无药物过敏史或变态反响性疾病，并明示记载于病历〔包括电子病历〕或医嘱处方上。
根据药物说明书，对于使用前要求做过敏试验的药物，必须做药物过敏试验，试验结果进入病历〔包括电子病历〕，并于医嘱处方上显示；过敏试验阳性者，开具电子处方时自动拦截。
不同药物过敏试验的方法由药剂科按药品说明书具体制定，报药事管理与药物治疗学委员会审核。
在使用药物过程中，如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏病症，应严密观察或及时停药，同时填写“药物不良反响／事件报告表〞报药剂科。
凡证实病人对某药物过敏，应及时告知病人和家属，并在病历上明显标记该药物过敏。
二、医院注射β-酰***类抗生素皮试原那么
〔一〕凡使用青霉素类抗生素的病人均须作青霉素皮试：
1、皮试阴性者：可以应用所有青霉素类抗生素；
2、皮试阳性者：禁用青霉素类药物。
〔二〕凡使用除青霉素类外的其它β-酰***类抗生素，应询问有无以下两种情况：
1、青霉素类及以外药物过敏史；
2、高敏体质。
假设有以上两种情况之一者，应慎用或不用头孢菌素及其它β-酰***类抗生素。假设因临床治疗需要必须使用头孢菌素或其它
.. -
. . -
β-酰***类抗生素，那么在承受头孢菌素或其它β-酰***类抗生素治疗前，均应作原液皮试〔说明书上注明无须做药物过敏试验者除外〕，并密切观察。
〔三〕青霉素类药物凡更换同类药物或不同批号或停药72 h以上，均应重做药物过敏试验。
三、常用药品皮试方法
〔一〕青霉素
1、配制青霉素皮肤试验溶液：①%***化钠注射液〔NS〕配成含20万单位/ml青霉素溶液〔80万单位/瓶，注入NS 4ml即成〕；②取20万单位/ml溶液0. 1ml，加NS至1 ml，成为2万单位/ml溶液；③取2万单位/，加NS至1ml，成为2000单位/ml溶液；④取2000单位/，加NS至1ml，即成含500单位/ml的青霉素皮试液。
2、用75%乙醇消毒前臂中段侧皮肤。
3、〔含青霉素50单位〕，作皮注射成一皮丘〔儿童注射0. 02～0. 03 m1〕。
4、20min后观察并判断皮试结果：阳性者皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
5、对可疑阳性者，应在对侧前臂侧皮注射NS ，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。
6、注意问题：
青霉素类抗生素的皮试液必须新鲜配制，配制后放在2～8℃冰箱中保存，保存时间暂定4h有效。
〔来源：?国家根本药物处方集〔化学药品和生物药品，2009年版，基层局部〕?，国家根本药物处方集编委会〕
.. -
. . -
〔二〕头孢菌素
1、头孢菌素注射剂皮试液浓度为500µg/ml。
2、凡头菌菌素规格(每瓶)、、1g % ***化钠注射液10、15、20ml 稀释原药后， ml ，% ***化钠注射液稀释至10 ml，抽取0.