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呼吸相关参数及意义.ppt

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呼吸相关参数及意义.ppt

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呼吸相关参数及意义.ppt

文档介绍

文档介绍:呼吸相关参数简介
重症医学科 丁广湘
2015-03-09
1
整理课件
呼吸机常用参数
呼吸频率---RR 次/min(bmp)
潮气量------VT ml
分钟通气量-MV L/ min
吸气压力----PC cmH2O
压力支持----PS cmH2O
吸入氧浓度-FiO2 %
呼气末正压-PEEP cmH2O
2
整理课件
呼吸机常用参数
吸呼比 ------ I:E
吸气上升时间— Rise
屏气时间 ---- T pause
触发灵敏度 — Trigger
吸气终止 --- %
SIMV循环时间-- Breath cycle T
SIMV频率 ---- SIMV rate b/min
3
整理课件
4
整理课件
常用呼吸参数的范围
潮气量(VT):一般教材上为5~12ml/kg,现在提倡6~10ml/kg
注意这个体重是理想体重。一般可以简单记忆为:
男性:身高—105
女性:身高—110
注意事项:当潮气量过低时,会造成通气不足,病人表现为呼吸频率快、心率增快、血压高,存在主动吸气,严重时有三凹征表现。
当潮气量过高时,会造成过度通气。
5
整理课件
常用呼吸参数的范围
压力控制/支持(PC/PS):
患者呼吸过程中给予正压的大小,主要反映于潮气量。
PC/PS过大时,会造成过度通气,严重时有气压伤的危险。
PC/PS过小时,会造成通气不足,患者潮气量低,呼吸频率快,人机不协调。
6
整理课件
常用呼吸参数的范围
分钟通气量 MV=RR*VT
正常值:100mL/Kg/min
注意:此体重为理想体重,一般为患者在平稳、安静状态下,肺部功能正常时才准确。应激状态下可以上浮120%~200%。
意义:主要决定患者的二氧化碳水平。
7
整理课件
常用呼吸参数的范围
呼吸频率(f):新生儿40~50次/分,婴儿30~40次/分,年长儿20~30次/分,***12~20次/分。
注意:当患者在疾病早期、高热、创伤早期、躁动时,可以适当增加呼吸频率(15~20bmp)。平稳期或镇静患者,频率可以稍慢(12~15bmp)。
8
整理课件
常用呼吸参数的范围
吸/呼比(I:E):1:(~2)。
阻塞性通气患者可达到1:~4
限制性通气患者可达到1:1~
吸气时间:~
注意:当我们设置了吸气时间后,假如患者呼吸频率过快时, I:E会与我们设置的有差别。
例如:控制模式下,当设置吸气时间为1S,频率为20次,理论上I:E=1:2;当患者实际呼吸频率为30bmp时, I:E?
9
整理课件
常用呼吸参数的范围
呼气末正压通气(PEEP)
1、上限没有共识,下限通常在P-V曲线低拐点(LIP)或LIP之上2cmH2O;
2、外源性PEEP通常为PEEPi的80%。
PEEP:小儿为2~3cmH2O,***为3~5cmH2O。
当氧合不好时,可增加PEEP至15~20cmH2O。
10
整理课件