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深静脉血栓的预防护理.ppt

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深静脉血栓的预防护理.ppt

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文档介绍

文档介绍:深静脉血栓的预防护理
2021/9/20
静脉输入药物颗粒
栓子构成
深静脉血栓(DVT)占95%以上
脂肪滴 羊水粒
气体
肺栓塞形成的原因
下肢和盆腔血栓 是公认的首位原因占68% 
心脏病 为我国肺栓塞的最常见原因,占40%。
肿瘤 在我国为第二位原因,占35%
妊娠和分娩 
其他 其它少见的病因有长骨骨折致脂肪栓塞,意外事故和减压病造成空气栓塞,寄生虫和异物栓塞
2021/9/20
高危人群
40岁以上,肥胖或者有血脂异常患者;
长时间操作电脑者或者预期要长时间坐火车,飞机、汽
车者(时间超过6小时);
长期卧床或需要制动人群;
急性胸部或者腹部大型手术后及髋及膝关节置换术后
有髋部骨折,严重创伤或急性脊柱损伤患者;
孕产妇;肿瘤、急性心梗及心功能不全患者;
口服避孕药妇女;吸烟者;
患有肾病综合症的儿童。
2021/9/20
血流异常
血液成份改变
静脉壁损伤
DVT三大原因
静脉血流滞缓
孕期增大的子宫长期右旋的关系至产后对右侧盆腔髂总静脉和髂外静脉造 成压迫,致使血流减慢。
手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张,静脉流速减慢;手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹,失去收缩功能,
产后由于怕痛或对疼痛相关的认识而不敢活动下肢,长期卧床影响血液循环,致使血液成分滞留血管壁,形成血栓。
2021/9/20
静脉血流滞缓
产后产妇易发生便秘、排便时用力加大了腹压,下蹲时间过长,造成下肢静脉回流受阻,增加下肢静脉血滞留
术前术后禁食、进水导致血容量不足。术中失血,补液不足等也是原因之一。
女性盆腔静脉丛丰富,以及静脉瓣的缺失等生理结构,也是导致女性盆腔手术手术后更容易血流滞缓,从而导致静脉血栓的发生。据Borow报道手术持续时间与深静血栓的发生有关。
2021/9/20
静脉壁的损伤
,内膜下层及胶原裸露,可激活血小板释放多种具有生物活性的物质,启动内源性凝血系统,导致血小板聚集、粘附、形成血栓。
,如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜,导致静脉炎和静脉血栓形成。
2021/9/20
静脉壁的损伤
、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。股骨颈骨折损伤股总静脉,骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其分支,均可并发髂股静脉血栓形成。
,较为少见,如感染性子宫内膜炎,可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎
2021/9/20
血液高凝状态
这是引起静脉血栓形成的基本因素之一。

,从而使纤维蛋白溶解减少。
2021/9/20