腹腔镜讨论.ppt

文档介绍：讨论?腹腔镜穿刺报警常见原因??? O 2气腹开关或气腹机开关未打开?手术开始前需首先打开 CO 2 气瓶总开关,再调整减压阀,维持气瓶输出压力为≦ ,待气腹针穿刺成功后,打开气腹针阀门,再打开气腹机开关,调节好流速、流量及预设压力后,气腹机方可开始正常工作。 2. CO 2气瓶中压力不足?当 CO 2 气瓶中压力较低时,可引起充气缓慢或停止充气,使手术空间变小,不能进行正常的操作, 故当气瓶内压力低于 时i ,应立即更换 CO 2 气瓶,以使 CO 2 气体得以持续输出,维持手术操作所需的良好空间。 ?术前应检查各管道连接是否牢固,防止输气管道折叠与泄露,并确认气腹机过滤网未堵塞,以利于人工气腹顺利进行。 ,导致进气不畅或造成皮下气肿?在穿刺过程中,针头突破筋膜和腹膜时应该有两次突破感。判定气腹针是否位于腹腔内,可以用注射器抽少量生理盐水接于气腹针上,然后打开气腹针阀门,若气腹针的位置合适,则注射器内的盐水会由于重力作用自然流入腹腔;同时,可随着气体的输入,观察到腹部均匀膨隆。 ,导致进气困难?在腹腔镜手术中,常常采用持续硬膜外麻醉或全麻,有时会因麻醉效果不好,患者肌肉松弛不够, 导致腹肌紧张,腹腔内压力增高,导致进气困难, 手术空间变小。 ?气腹针具有管腔,直径小,加之认识不足认为气腹针只用来进气,内径不会太脏,普通清洗很难触及管径内面。?台上台下未很好保护,导致气腹针有折痕,更不易快速进气。