文档介绍：1 十二项护理工作制度一、分级护理制度分级护理是根据患者病情的轻重缓急,护理级别由医生以医嘱的形式下达。分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 1、特级护理⑴适用对象:病情危重,随时需要抢救者以及监护室患者;各种复杂及新大型手术患者;各种严重损伤患者。⑵护理要求: ①设立专人 24 小时护理,严密观察病情和生命体征变化; ②制订护理计划,严格执行各项技术操作规程,落实护理措施,正确执行医嘱, 及时准确填写特别护理记录单。③备齐急救药品和器材,以便随时急用。(④认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症,确保患者安全。⑤了解影响患者心理变化的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,适时进行健康教育 2、一级护理⑴适用对象:病情危重绝对卧床休息的患者,如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、惊厥、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。⑵护理要求: ①每 15 — 30 分钟巡视患者一次,密切观察病情变化及生命体征。②制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时填写护理记录单。③按需准备抢救药品和器材。④认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症。 3、二级护理⑴适用对象:病情较重,生活不能完全自理的患者,如大手术后病情稳定者,以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。 2 ⑵护理要求: ①每1— 2小时巡视患者一次,注意观察病情。②生活上给予必要的协助,了解患者病情动态及心理状态,满足其身心两方面的需要。③生活上给予必要的协助。④按时记录护理记录单,病情变化时及时记录。 4、三级护理、⑴适用对象:病情较轻,生活基本能自理的患者,如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段。⑵护理要求:①每日巡视患者两次,观察病情。②按护理常规护理。③督促患者遵守院规,了解患者的病情及心理动态需求。④做好健康教育。二、病房管理制度 1、病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参加。 2、严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。 3、保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。 4、统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。 5、工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上,工作时间不接私人电话。 6、患者被服、用具按基数配给患者使用,出院时清点收回并做终末处理。 3 7、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目, 定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。 8、每月召开工休座谈会 1-2 次,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见,对患者反映的问题要有处理意见及反馈,不断改进工作。 9、病房内不接待非住院患者,不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。 10 、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水长明灯。 11 、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。三、值班、交接班制度 1、护士必须实行 24 小时连续的轮班制,严格遵守医院规定的工作时数与护士长派班制度,不擅自调班,不得脱岗。 2、值班护士必须坚守岗位,严守劳动纪律,做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻)、“十不”(不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西、不做私事、不打瞌睡不闲聊、不开手机、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不利用工作之便谋私利) 3、按时交接班,提前做好接班前的准备工作。在交接未清楚之前,交班者不得离开岗位。 4、掌握病室动态及患者的病情与心理状态,保证各项治疗、护理准确、及时地完成。 4 5、严格执行“十不交接”:衣着穿戴不整不交接;危重患者抢救时不交接; 患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接;皮试结果未观察、未记录不交接; 医嘱未处理完不交接;床边处置未做好不交接;物品、麻醉药品数目不清时不交接;清洁卫生未处理好不交接;未为下一班工作做好准备不交接;护理记录未写完不交接。 6、认真详细对患者实行逐个床头交接,如发现病情、治疗、器材、物品交代不清和患者不在病房时须立即查问。接班时发现的问题应由交班者负责,接班后发现的问题应由接班者负责。 7、交班报告在交班前 1小时开始书写,内容及格式按统一规定。 8、交接班的内容: (1)病室患者的动态。(2)患者的一般情况,医嘱执行情况,重症患者护理记录,各种检查标本采集,各项处置完成情况