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急救常识培训
人工呼吸
1 、人工呼吸是采用人工方法帮助病人呼吸,最后使病人恢复呼吸功能的一种急救技术。人工呼 吸不仅在麻醉时使用,对溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地急救等往往是抢救能否 成功的先决条件。
2 、人工呼吸有多种方法,最常用的是口对口人工呼吸法和口对鼻人工呼吸法。口对口人工呼吸 不需任何器械,操作时病人仰卧,头后仰,将病人衣领解开,腰带放松,清除口鼻内异物痰液,取出假 牙,拉出舌头,保持呼吸道畅通。操作者一手托起下颌,另一手捏紧鼻孔,先深吸一口气,再对病人口 部用力吹入,如此反复施行。如病人胸壁能随每次吹气而举起,吹气停止后于病人口部能感到气流呼出 时,即证明人工呼吸有效。人工呼吸每分钟进行 16 次。如病人牙关紧闭,不能口对口呼吸则可进行口 对鼻呼吸。如果同时有心跳停止,则可人工呼吸同时作胸外心脏按摩。一般人工呼吸与胸外心脏按摩比 率为 1:4 ,即作一次人工呼吸,需作 4 次胸外心脏按摩。
3 、人工呼吸必须进行到病人出现自主呼吸,并继续间断进行才能有效。
胸外心脏按摩
1 、胸外心脏按摩是借压迫胸壁使心脏受挤压而排血的方法。
2 、如果人体出现意外伤害和疾病,如触电、溺水、外伤、出血、过敏反应、心脏病等,心脏停 止跳动,各器官就会缺血坏死。大脑缺血超过 6-8 分钟,即可发生不可逆转的脑细胞死亡。此时一旦发 现病人昏迷、苍白、无脉跳及心跳,即应立即进行胸外心脏按摩。
3 、进行胸外心脏按摩时病人应仰卧,背部最好垫以硬板,操作者位于一侧,双臂伸直,两手掌 放平重叠, 用手掌跟部(并借用自身重量) 按压病人胸正中下部, 成人每次按压宜使胸壁下降 3-4 厘米, 才能排血。按压后放松,如此反复进行。一般成人按压频率 60次/ 分为宜。人工胸外心脏按摩常与人工 呼吸同时进行。
4 、人工胸外心脏按摩的有效指标是:能在颈部动脉、股动脉等大动脉部位摸到脉搏;听诊血压 在 60 毫米汞柱以上;紫绀减轻;散大的瞳孔开始缩小;出现自主呼吸。
酒精中毒
1 、醉酒轻者头晕、头痛、醉话连篇、行走不稳,严重者呕吐、流涕、苦笑无常、昏睡不醒,甚 至于因呼吸中枢麻痹而死亡。这些都是酒精中毒的表现。有酒瘾的人容易成为慢性中毒者,经常酒醉的 人容易造成肝硬化。
2 、轻度中毒者眼部充血、颜面潮红或苍白、头晕头痛、欣快兴奋、言语增多。应让其喝些醋水 (将食醋加入温开水)或吃些新鲜水果(如西瓜、萝卜等)。
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3 、中度中毒者动作笨拙、步履不稳、语无伦次、言语含糊。应喝些醋水或白开水,然后用手指 等刺激咽部,将胃内食物吐出,减少体内对酒精的吸收。必要时洗胃。然后让其静卧,并要注意保暖。
4 、重度中毒者躁动不安或昏睡不醒、皮肤湿冷、口唇发紫、心跳加快,甚至抽搐、昏迷。这时 候要马上送医院治疗。要让中毒者侧卧或俯卧,以免呕吐物误入呼吸道。
煤气中毒
1 、煤气中毒即一氧化碳中毒,是由于人体吸入高浓度一氧化碳气体而导致中毒、缺氧引起的神 经中枢系统严重受损的疾患。
2 、煤气中毒的原因是吸入工业生产煤气、矿井炮烟、内燃机废气以及家庭中门窗紧闭、火炉不 按烟囱,或烟囱不通、漏气、倒风等。一氧化碳吸入后,与血中血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使 血液失去携带氧气的能力,并能加重组织缺氧。
3 、轻度中毒者,感头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、无力等。脱离中毒环境,吸入新鲜 空气,数小时后即可恢复。 中度中毒者除以上症状加重外、 还有面色潮红、 口唇樱桃红色、 脉快、多汗、 烦躁、步态不稳、嗜睡甚至昏迷。一般治疗 1〜2天即可恢复,无明显后遗症。重度中毒可迅速昏迷, 持续数小时至数天。深度中毒常并发肺炎、肺水肿、心肌损害、中毒性神经精神障碍。
4 、在发现患者煤气中毒后,应立即平放卧床,保暖,脱离中毒现场,开窗换气,轻症患者即可 恢复。重度患者必须立即送医院进行氧气和综合治疗,对呼吸和心跳停止者,则应立即试用人工呼吸及 胸外心脏按摩,尽力抢救。预防煤气中毒主要在于保持房间空气流通,认真执行安全操作规程,增强对 一氧化碳中毒的认识。
食物中毒
1 、凡是吃了被细菌 (如沙门氏菌、 葡萄球菌、 大肠杆菌、 肉毒杆菌等) 和它的毒素污染的食物, 或是进食了含有毒性的化学物质的食品, 或是食物本身含有自然毒素