文档介绍：神经系统体格检查ppt
内容简介
脑神经检查
运动功能检查
感觉功能检查
神经反射检查
脑神经检查
脑神经(cranial nerves)共12对，检查脑神经对颅脑病变的定位诊断极为重要。
检查方法：
⑴按序进行
⑵双侧对比
嗅神经
检查方法：嗅神经(olfactory nerve)系第1对脑神经。检查前先确定患者是否鼻孔通畅、有无鼻黏膜病变。然后嘱患者闭目，依次检查双侧嗅觉。先压住一侧鼻孔，用患者熟悉的、无刺激性气味的物品(如杏仁、松节油、肉桂油、牙膏、香烟或香皂等)置于另一鼻孔下，让患者辨别嗅到的各种气味。然后，换另一侧鼻孔进行测试，注意双侧比较。
临床意义：判断患者的一侧或双侧嗅觉状态。嗅觉功能障碍如能排除鼻黏膜病变，常见于同侧嗅神经损害，如嗅沟病变压迫嗅球、嗅束可引起嗅觉丧失。
视神经
视神经(optic nerve)系第2对脑神经。
检查包括视力、视野检查和眼底检查
动眼、滑车、展神经
动眼神经(oculomotor nerve)、滑车神经(trochtear nerve)、展神经(abducensnerve)分别为第3、4、6对脑神经，共同支配眼球运动，合称眼球运动神经，可同时检查。
检查时需注意眼裂外观、眼球运动、瞳孔及对光反射、调节反射等，
临床意义
眼球运动向内、向上及向下活动受限，以及上睑下垂、调节反射消失均提示有动眼神经麻痹。
眼球向下及向外运动减弱，提示滑车神经有损害。
眼球向外转动障碍则为展神经受损。
瞳孔反射异常可由动眼神经或视神经受损所致。
另外，眼球运动神经的麻痹可出现相应眼外肌的功能障碍导致麻痹性斜视，单侧眼球运动神经的麻痹可导致复视。
三叉神经
三叉神经(trigeminal nerve)系第5对脑神经，是混合性神经。
感觉神经纤维分布于面部皮肤、眼、鼻、口腔黏膜；
运动神经纤维支配咀嚼肌、颞肌和翼状内外肌。
临床表现及意义
1、面部感觉嘱患者闭眼，以针刺检查痛觉、棉絮检查触觉和盛有冷或热水的试管检查温度觉。两侧及内外对比，观察患者的感觉反应，同时确定感觉障碍区域。
区分周围性与核性感觉障碍：前者为患侧患支(眼支、上颌支、下颌支)分布区各种感觉缺失，后者呈葱皮样感觉障碍。