文档介绍：高血压
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原发性高血压（primary hypertension)
原发性高血压是以原因不明的血压升高为主要表现的临床综合征。
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诊断标准
高血压的标准：
收缩压（Systolic pressure ）≥140mmHg和/或
舒张压（Diastolic pressure) ≥90mmHg
高血压的分级：
采用（WHO/ISH，1999年血压的定义和分类，见表1）
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表1 血压的定义和分类
类别收缩压（mmHg) 舒张压（mmHg)
理想血压＜120 和＜80
正常血压＜130 和＜85
正常高值 130～139 或 85～89
高血压
1级（轻度） 140～159 或 90～99
亚组：临界高血压 140～149 或 90～94
2级（中度） 160～179 或 100～109
3级（重度） ≥180 或 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 和＜90
亚组：临界收缩期高血压 140～149 和＜90
※ 当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别为标准
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流行病学
发病率及患病率总体情况：
国家地区差异：工业化国家＞发展中国家
种族差异：美国黑人＞白人
年龄差异：老年人最为常见
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我国的发病及患病情况：
总体上升：估计目前患者超过1亿人！
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地区差异：北方＞南方
沿海＞农村
民族差异：高原少数民族患病率高
性别差异不大。
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病因
遗传因素：
可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传
环境因素：
饮食
摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感的人群；
钾摄入与血压呈负相关；
多数认为低钙与高血压发生有关；
高蛋白、高饱和脂肪酸及酒精摄入。
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精神应激
脑力劳动者发病率高于体力劳动者；
精神紧张的职业发病率高；
噪声。
其他因素：
体重、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。
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发病机制
交感神经活性亢进
皮层下神经中
枢功能变化
神经递质浓度
与活性异常
交感神经系统
活性亢进
血浆儿茶酚***
浓度升高
小动脉阻力
增加
高血压
各种病因
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