文档介绍：第七章神经系统的检查
(Chapter7 nervous system examination)
神经系统在机体生命活动中,起着主导作用,它调节机体与外界环境的平衡,保护机体内部各器官相互联系与协调,使机体成为统一的整体。因此,神经系统疾病,必然会出现一系列神经症状。其它系统、器官疾病也都要侵害神经系统,出现这样或那样的神经机能障碍。临床上神经系统疾病的症状虽然较复杂,但不论中枢神经或外周神经机能障碍,其表现不外石意识障碍,感觉障碍与反射障碍等。根据这些障碍情况,可推断其发病部位及病性。
神经系统检查方法与其它系统不同,主要是用呼唤、针刺、触摸被毛、搬动肢体、光照眼球及强迫运动等检查病畜有无异常。其他视诊、触诊及叩诊检查是次要的,但在一定脑病经过中,也有诊断意义。必要时可选择地进行脑脊液穿刺诊断、实验室检查、X光、眼底镜、脑电波等辅助诊断。
一、中枢神经系统机能的检查(central nervous system examination)
中枢神经系统机能检查,是指家畜精神状态的检查(意识状态)。是指动物对于刺激是否具有反应,以及如何反应。家畜的意识障碍,提示中枢神经系统机能发生改变,主要表现为精神兴奋或抑制。
其检查的方法有问诊,观察和检查动物的面部表情、眼、耳、尾、四肢及皮肌的动作,身体姿势,运动时的反应。
1精神兴奋(consciousness excited)
精神兴奋是中枢神经机能亢进的结果。动物临床表现不安、易惊、轻微刺激可产生强烈反应,甚至挣扎脱缰,前冲、后撞,暴眼凝视,乃至攻击人、畜,有时癫狂、抽搐、摔倒而骚动不安。兴奋发作,常伴有心率增快、节律不齐,呼吸粗厉、快速等症状。依其兴奋程度分为恐怖、异常敏感、不安、躁狂和狂乱。多提示脑膜充血、炎症,颅内压升高,代谢障碍,以及各种中毒病。可见于日射病、热射病、流脑、酮病、狂犬病、马骡锥虫病等。
2精神抑制(consciousness inhibition)
精神抑制是中枢神经系统机能障碍的另一种表现形式,是大脑皮层和皮层下网状结构占优势的表现。根据程度不同可分为3种。
。病畜对周围事物注意力降低,离群呆立,低头耷耳,眼睛半闭,但对外界刺激尚能迅速发生反应。可见于各种热性病、缺氧等多种疾病过程中。
(hypnody) 中度抑制的现象。动物陷入睡眠状态,对外界刺激反应迟钝,只在强烈的刺激(如针刺)才能使之觉醒,但很快又陷入沉睡状态。见于脑膜脑炎、脑室积水及中毒病后期等。
) 高度抑制的现象。对外界刺激全无反应,角膜反射、瞳孔反射消失,卧地不起,全身肌肉松弛,呼吸、心跳节律不齐。见于各种热射病、脑水肿,脑损伤、贫血、出血、脑炎、流脑、细菌或病毒感染及中毒如酒精、吗啡等,营养代谢疾病如酮病、低血糖、生产瘫痪等。
(fainting)不同于昏迷。是突然发生的、短暂的意识丧失状态。是因心输出量减少或血压突然下降引起急性脑贫血所致。常提示心衰,心脏传导阻滞,贫血,低血糖,大脑出血,脑震荡,脑血栓,电击或日射病等。
二、头颅和脊柱的检查(cranalis and spinal examination)
由于脑和脊髓位于颅腔及脊柱管内,不可能进行直接检查,故只得利用头颅和脊柱检查以推断脑、脊髓可能发生的变化。临床上多用视