文档介绍：小儿高热惊厥
儿科李萌
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病例：
患儿，男，4岁，因发热( ℃)半天，于10月5日15:40来诊，就诊过程中突然出现四肢抽搐、两眼凝视，流涎、口唇紫绀，立即置抢救室抢救。患儿既往有高热惊厥病史。入抢救室时处于抽搐状态， ℃ ，HR110次/分，呼吸30次/分，咽部充血明显，腹软，颈软，心肺无异常，脑膜刺激征及病理征阴性。医生以“高热惊厥，上呼吸道感染”医嘱给予输氧、输液抗炎、静注安定6mg,。于16： ℃, 经输液观察等治疗后19：30输液完毕， ℃，给予出院宣教指导后由家属抱离院。
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患儿，陈天蓝，男，15个月，因发热后出现抽搐1次于10月19日7：00送来急诊。℃，脉搏135次/分，呼吸35次/分，神志不清、两眼上翻、四肢抽搐、口辰肢端紫绀。入院后即予平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,吸氧、开通静脉通道，按医嘱应用镇静药，降温药及抗炎对症等治疗，并严密观察病情的变化。经处理后抽搐停止、9： ℃,病情稳定后转留观室继续治疗和观察。
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1、定义
2、原因
3、临床表现
4、急救程序
5、护理措施
6、健康教育
主要内容
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凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥。

惊厥，俗称“抽风”,是儿科常见危急症状之一，尤以婴幼儿(6个月-3岁）多见。
儿科常见急症，发病率为3～5%，
复发率为30～40%。
1、概念
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、急性上呼吸道感染、中毒性菌痢等引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见。一般只要高热解除惊厥即可缓解。惊厥停止后神志即可恢复。一般无后遗症。；如流行性脑膜炎、乙型脑炎等引起的惊厥。可有不同程度的后遗症。
由于小儿的神经系统发育尚未成熟，弱的
刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，
导致神经细胞异常放电而发生惊厥，发病
原因除年龄因素外，还有遗传因素，患儿
近亲中约40～58%有高热惊厥或癫痫史。
2、病因
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先发热，后发生惊厥，惊厥的发生多在发热开始后12h内，在体温骤升之时（ ℃ 以上），突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识障碍，抽搐的程度并不与体温成正比。
发作时，眼球固定、上翻、斜视，头向后仰，牙关紧闭，全身性或局限性肌群强制性和阵挛性抽搐，意识丧失，严重者颈项强直，角弓反张，面色紫绀，惊厥发作可由数秒钟至10多分钟或更长，可自行停止，反复发作可至脑损伤，进而导致智力低下，个别患儿可发展为癫痫。
3、临床表现
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4、急救措施
立头
即偏
平一
卧侧
吸氧
测量体温
遵医嘱用药
记录
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高热惊厥起病急，抢救必须争分夺秒，以避免脑细胞受损。
针刺止痉简单有效，常用穴位：人中、合谷等。
吸氧4~6L /min,待患儿面色转红润呼吸恢复平稳后氧流量改为1~2 L /min.，缺氧程度及持续时间的长短，对惊厥性脑损伤的发生及预后均有一定影响，适当提高氧流量吸氧。
避免
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药物止痉可以在短时间内达到减轻或停止惊厥的目的。
苯巴比妥钠：每次8~10mg/kg，肌肉注射。
安定：静推***~，一次总量不超过10mg，注射速度1~2mg/分钟，大多1~2分钟起效，要密切观察患儿的抽搐情况及呼吸频率。
10%水合***，其止惊作用快而且操作简便，必要时30分钟重复使用一次。
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