文档介绍：
耳石症的诊断与治疗
1
.
耳石症
耳石在哪儿？
耳石是如何脱落的？
为什么要进行手法复位治疗？
2
.
耳石症
3
.
良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的定义
良性阵发性位置性眩晕（BPPV），俗称耳石症，是一种以反复发作的、由头位相对重力方向变化所诱发的短暂眩晕和眼球震颤为特征的周围性前庭疾病。
被认为是由椭圆囊囊斑上脱落的耳石进入半规管，对半规管感受器产生刺激，导致半规管对重力的敏感性异常所引起，造成头位与重力改变相关的短暂眩晕发作，是临床最常见的眩晕疾病，女性发病率明显高于男性。
4
.
病因
是一种具有自限性的、临床最常见的外周性前庭疾病，可为原发性，也可为继发性。
目前病因不明，常见诱发因素：中老年(动脉硬化、高血压等致内耳供血不足，囊斑胶质膜变薄，耳石脱落，进入半规管诱发眩晕)、骨质疏松、头部外伤、手术(拔牙)、劳累、以及不良情绪、噪音、流水、强光等刺激。
5
.
病因
有一定的诱发头位或体位，头向受累侧耳活动头位时发作。诱发头位或体位：坐起、躺卧、左右翻身、仰头、低头、弯腰、直腰、俯身、左右转头、头偏一侧。多发生于一种头位，少数可发生一个以上的头位。
6
.
病因
继发性BPPV常继发于耳部疾病后，如：病毒性迷路炎、慢性化脓性中耳炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘等。
过敏体质者及晕车晕船者更易发病（中年女性多见，可能与位听神经敏感有关，听力越好症状越重，耳聋者一般很少出现BPPV）。
7
.
BPPV的眩晕特点
:总在体位变化时(起床、躺下、抬低头时，尤其是在晨起突然开灯坐起时)
:多数在一分钟以内（管石症）
:疲劳性位置性眼震
：突发眩晕，天旋地转，头重脚轻，平衡不稳，眼球震颤，耳鸣耳闭，动则加剧
8
.
BPPV的眩晕特点
:伴有剧烈的自主神经系统症状，如恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗等，少部分病人可出现腹痛腹泻、里急后重
，发作后基本恢复正常
9
.
BPPV的分型
（一）BPPV的分类
根据耳石在半规管的不同，分为：
后半规管BPPV（80%）
水平半规管BPPV（10%）
上半规管BPPV（1%）
混合型BPPV(1%)
根据耳石在半规管内的部位可分为：管石症、嵴帽结石
10
.