静脉溶栓声明.pptx

文档介绍：静脉溶栓声明
1概述
与指南的关系：补充而非代替
医生治疗决策的工具
FDA改变PI
没有新的进展
2 年龄
在18岁以上患者，发病3小时内静脉溶栓，年龄＞80岁与年龄≤80岁同样推荐。尽管年龄＞80岁是预后不良的因素，和年龄≤80岁溶栓患者相比较，有较高的病死率、症状性出血的发病率和预后不良的比例。但是和安慰剂相比较，tPA在任何年龄组均提供了在3m时预后良好的更大可能性(Class I, Level of Evidence A)
在于新生儿、儿童和18岁以下青少年患者的静脉溶栓有效性和安全性尚未确立(Class IIb, Level of Evidence B)
3卒中严重程度和NIHSS
发病3小时内严重的缺血性卒中，有静脉溶栓的指征。对于严重症状的患者进行静脉溶栓，尽管出血转换的风险增加，但仍有证据表明可以从溶栓中获益(Class I, Level of Evidence A)
发病3小时内轻型致残性缺血性卒中，有静脉溶栓的指征。静脉溶栓并没有排除那些轻型但是仍然导致残疾的卒中，因为那些患者仍然从溶栓中获益 (Class I, Level of Evidence A)
发病3小时内轻型非致残性缺血性卒中，可以考虑静脉溶栓，应权衡治疗的获益和风险。应进行更多的研究定义风险-获益比(Class IIb, Level of Evidence C)