文档介绍：中国卒中学会科学声明急性缺血性卒中静脉溶栓中国卒中杂志第卷第期为进一步规范国内静脉溶栓,提高溶栓率,使更多患者通过溶栓而获益,中国卒中学会组织和发布了此科学声明。患者静脉溶栓时间和用药推荐特殊情况下的使用静脉溶栓新模式和流程建设请输入相关内容请输入相关内容患者静脉溶栓时间和用药推荐Ⅰ发病内,对适应证患者推荐基于临床和颅脑平扫选择给予静脉溶栓治疗,越早溶栓,获益越大、风险越小(Ⅰ类证据,级推荐)。用法:(最大剂量为),其中总量的在最初内静脉推注,剩余的以输液泵持续滴注(Ⅰ类推荐,级证据)。请输入相关内容请输入相关内容患者静脉溶栓时间和用药推荐Ⅱ如没有条件使用,且发病在内,符合适应证的患者可考虑静脉给予尿激酶()。用法:尿激酶万~万,溶于生理盐水~,持续静脉滴注(Ⅱ类推荐,级证据)。请输入相关内容请输入相关内容患者静脉溶栓时间和用药推荐Ⅲ发病内,对于出血风险高的患者,可以选择静脉给予低剂量。用法:(最大剂量为),其中总量的在最初内静脉推注,剩余的以输液泵,持续滴注(Ⅱ类推荐,级证据)。➤ 高龄患者总体预后差,出血风险和死亡率均高于年轻患者,但这并不改变溶栓治疗带来的获益。➤ 发病内岁以上患者,推荐溶栓治疗(Ⅰ类推荐,级证据);➤发病~的岁以上患者,溶栓治疗获益尚不明确(Ⅱ类推荐,级证据)。、快速缓解卒中的推荐➤ 症状严重的患者,建议发病内静脉溶栓治疗。虽然出血风险增加,但仍可获益(Ⅰ类推荐,级证据)。➤ 对于静脉治疗,不推荐用于在上已显示广泛低密度患者。广泛低密度预示脑损伤不可逆损伤(Ⅲ类推荐,级证据)。、快速缓解卒中的推荐➤ 中重度患者出现早期症状改善但仍有神经功能缺损,建议静脉治疗(Ⅱ类推荐,级证据)。➤ 发病至治疗时间是影响预后主要因素,不推荐为了观察症状是否改善而延迟静脉治疗(Ⅲ类推荐,级证据)。➤ 静脉治疗适用有轻中度早期缺血改变(而非单纯低密度病灶)患者(Ⅰ类推荐,级证据)。、快速缓解卒中的推荐➤ 对于轻型致残性患者,建议发病内静脉治疗(Ⅰ类推荐,级证据)。➤ 对于轻型非致残性患者,发病内可选择静脉治疗(Ⅱ类推荐,级证据)。➤ 对于轻型卒中患者静脉溶栓研究较少,获益程度尚不确定,可能主要取决于有无致残性功能缺损(Ⅱ类推荐,级证据)。➤ 静脉适用于各亚型患者(Ⅱ类推荐,级证据),但无须为了鉴别是否为心源性卒中而耽搁静脉溶栓治疗。➤ 对于既往有脑血管淀粉样变、严重脑白质病变的患者静脉溶栓治疗获益尚不明确(Ⅲ类推荐,级证据)。➤基底动脉闭塞患者可积极考虑静脉溶栓治疗(Ⅰ类推荐,级证据)。➤ 对于超过时间窗但临床症状严重的基底动脉闭塞患者可适当延长时间窗进行静脉溶栓治疗(Ⅱ类推荐,级证据)。请输入相关内容请输入相关内容