文档介绍：第十章疝
概述
观赏犬常见疝的诊断和手术治疗
第一节概述
疝(赫尼亚,hernia)是腹部的内脏从自然孔道或病理性破裂孔脱至皮下或其他解剖腔的一种常见病。
各种家畜均可发生,但以猪、马、牛、羊更为常见。小动物犬、猫亦不少。野生动物的疝也有报道。
第十章疝
疝分为先天性与后天性两类。先天性疝多发于初生幼畜,如某些解剖孔(脐孔、腹股沟环等)的扩大,膈肌发育不全等是常见原因。后天性疝则见于各种年龄的家畜,常因机械性外伤、腹压增大、小母猪阉割不当等原因而发生。
第十章疝
[疝的分类]
根据向体表突出与否,凡突出体表者叫外疝,不突出体表者叫内疝(例如膈疝)。根据发生的解剖部位分为脐疝、腹股沟阴囊疝、腹壁疝、会阴疝等。
根据疝内容物的活动性的不同,分为可复性疝与不可复性疝。前者当家畜体位改变或压迫疝囊时,疝内容物可通过疝孔而还纳到腹腔。后者是指用压迫或改变体位疝内容物依然不能回到疝囊内,故称为不可复性疝。
第十章疝
疝内容物不能回到腹腔的原因: 疝孔较狭窄或疝道长而狭;疝内容物与疝囊粘连;肠管之间互相粘连;肠管内充满过多的粪块或气体。
如果疝内容物嵌闭在疝孔内,脏器受到压迫,血液循环受阻而发生瘀血、炎症,甚至坏死等统称为嵌闭性疝(逆行性、粪性、弹力性等)。
第十章疝
逆行性嵌闭
[疝的组成]
包括有疝孔(疝轮)、疝囊和疝内容物。
1、疝孔:系自然孔的异常扩大(如脐孔、腹股沟环),或是腹壁上任何部位病理性的破裂孔(如钝性暴力造成的腹肌的撕裂),内脏由此而脱出。疝孔是圆形、卵圆形或狭窄的通道。
第十章疝
2、疝囊: 由腹膜及腹壁的筋膜、皮肤等构成,腹壁疝的最外层常为皮肤。根据手术治疗的病例,发现腹壁疝的腹膜也常破裂。典型的疝囊可再分为囊口(囊孔)、囊颈、囊体及囊底。疝囊的大小及形状取决于发生部位的局部解剖结构(呈鸡蛋形、扁平形或圆球形)。
第十章疝
3、疝内容物: 为通过疝孔脱出到疝囊内的一些可移动的内脏器官,常见者有小肠肠袢、网膜,其次为瘤胃、真胃较少为子宫、膀脱等,犬的疝还能见到胃和肝脏等。几乎所有病例疝囊内都含有数量不等的浆液—疝液。可复性的疝的疝液常为透明、微带乳光色的浆液性液体。当嵌闭性的疝时,起初由于血液循环受阻,血管渗透性被破坏,疝液增多。当疝液减少或消失后,脱到疝囊的肠管等就和疝囊发生部分或广泛性粘连。
第十章疝
[疝的症状] 除外伤性腹壁疝外,其他各种疝如脐疝、腹股沟阴囊疝、会阴疝等都有固定的发病解剖部位;
非嵌闭性疝一般不引起家畜的全身性障碍,而只在局部突然呈现一处或多处的柔软性隆起,改变家畜体位或压迫疝部时有可使隆起消失,可触摸到隆起疝孔;
第十章疝
外伤性腹壁疝随着腹壁的组织受伤程度不同,扁平的炎性肿胀往往从疝孔开始逐步向下向前蔓延,有时甚至可一直延伸到胸壁的底部或向前达到胸骨下方,压之有水肿指痕;
嵌闭性疝则突然出现高度的疝痛,局部肿胀增大、变硬、紧张,排粪、排尿受到影响,或发生继发性臌气。
骡的外伤性腹壁疝
第十章疝