文档介绍：子痫应急预案
子痫应急预案
子痫应急预案
子痫应急预案
【概述】
:进展迅速，前驱症状短暂，口吐白沫、意识丧失；典型的全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张,持续约1-,期间患者无呼吸动作,此后抽搐停止，，抢救不及时,可发生窒息、舌咬伤、坠床跌伤、脑水肿、脑出血、胎死宫内等并发症，积极处理子痫前期患者,可有效地预防子痫抽搐。一旦发生，控制抽搐和预防并发症是争取良好预后的关键.
【目的】
迅速控制抽搐,预防窒息、舌咬伤、坠床跌伤、脑水肿、脑出血、胎死宫内等并发症，争取母婴良好预后。
【适用范围】
子痫前期出现不能用其他原因解释的抽搐的孕妇
【应急处理措施】
立即报告医生，立即面罩给氧，去枕平卧,清除抠鼻分泌物,松解衣领,保持呼吸道通畅,将压舌板放于两臼齿之间,防舌后坠,同时建立静脉通路。
使用镇静药物：吗啡１０mg皮下注射(估计4小时内不能分娩者）、地西泮10ｍg肌注或缓慢静推、冬眠合剂(杜冷丁100mg+异丙嗪50mｇ+氯丙嗪5０mg共６ml）加入５％GS ５00ｍl中静滴或1／2量肌注、—0。。
遵医嘱使用解痉药物：首选２5%硫酸镁2０ml（5g)＋2５%葡萄糖注射液２0ml缓慢静推5ｍin,25％硫酸镁20ml（5ｇ）＋5％GS 50０ml，以1-２ｇ/ｈ的速度静滴。
抽搐停止后将患者移入抢救间,拉上避光窗帘，保持房间安静，专人护理，加床栏防跌伤。
子痫应急预案
子痫应急预案
子痫应急预案
按医嘱做好各项化验，抽血备血，留置尿管,禁食水，备皮，保持呼吸道通畅，立特护记录单，记录血压、脉搏、呼吸、体温及出入量等。观察病人一般情况及自觉症状,。
控制血压,收缩压＞160mmＨｇ或是舒张压＞10０ｍmHｇ时，应静脉给予降压药,如乌拉地尔、硝普钠等维持血压在１４０-１５０／１0０ｍmHg.
预防感染 首选青霉素或头孢类。
处理并发症
肾衰：应用利尿剂，速尿20mg静滴.
心衰：应用强心剂,-0。４mg+50%葡萄糖２0ｍｌ静脉慢推。
脑水肿、脑疝:应用甘露醇、速尿快速脱水并保持脑部低温。
颅内出血:应用止血剂，必要时开颅。
产科处理
未临产：抽搐控制2小时、短期内不能分娩、血压控制不理想者实施剖宫产结束分娩．
临产:应行阴道助产，缩短第二产程.
【注意事项】
做好门诊宣教,督促孕产妇定时做产前检查，孕早期检查需测血压,以后定期检查，每次必须测血压、体重与尿常规。及+-时发现异常，及时治疗，可明显降低子痫的发生率。
注意加强孕妇营养与休息。孕妇应进食富含蛋白质、维生素、微量元素的食物及新鲜蔬菜和水果，减少动物脂肪和过量盐的摄入，孕2０周起常规补钙有预防妊高症的作用；保证足够休息和愉快心情，坚持左侧卧位．
子痫应急预案
子痫应急预案
子痫应急预案
加强对高危人群的监护。妊娠中期平均动脉压>８5ｍｍHｇ和翻身试验阳性者,易患先兆子痫。原发性高血压或肾脏疾病患者妊娠易合并先兆子痫。有先兆子痫病史者下次妊娠易再发生先兆子痫。对上述人群加强孕期检查