文档介绍：高尿酸血症与痛风管理指南宋立军 ln
H U A与痛风之间密不可分，并且是代谢性疾病〔糖尿病、代谢综合征、高脂血症等〕、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中的独立危险因素。
痛风是一组异质性疾病群，目前只见于人类，包括以下几方面：
高尿酸血症
急性痛风性关节炎反复发作
尿酸盐单水晶体在关节及其周围的聚集〔痛风石〕
肾脏病变
尿酸结石
一、HUA的流行病学及其危害
H U A的流行总体呈现逐年升高的趋势，男性高于女性，且有一定的地区差异，南方和沿海经济兴旺地区较同期国内其他地区患病率高，可能与该地区居民摄入过多高嘌呤的海产品、动物内脏、肉类食品以及大量饮用啤酒等因素有关。
H U A的患病人群呈现越来越年轻化的趋势。
2021 年山东H U %。
在HUA高流行的同时，大量的研究证据凸显了HUA 的危害。HUA与代谢综合征〔metabolic syndrome, MS〕、2型糖尿病〔type 2 diabetes mellitus, T2DM〕、高血压、心血管疾病、慢性肾病、痛风等密切相关，是这些疾病发生开展的独立危险因素。
HUA是T2D M发生开展的独立危险因素，T2D M 发病风险随着SUA水平的升高而增加。
一项国内的研究发现，HUA者发生糖尿病的风险较S UA正常者增加95%。
SUA是高血压发病的独立危险因素，二者可能存在因果关系。
尿酸与肾动脉性高血压相关，尤其是使用利尿剂者。
S U A水平每增加60 μ m o l/L，高血压发病相对危险增加13%。
S U A可预测心血管及全因死亡，是预测心血管事件发生的独立危险因素。
M e t a分析结果显示，在校正了年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟和高胆固醇血症因素后，，HUA患者CHD 。
S U A每增加60 μ m o l/L，与正常 S U A 相比，C H D 死亡的风险增加1 2 % 。女性患者的相关性更为显著。
H U A更是心力衰竭、缺血性卒中发生及死亡的独立危险因素。
SUA水平升高可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石，增加发生肾功能衰竭的风险。而肾功能不全又是痛风的重要危险因素。
大量研究证实，随着SUA的增高，慢性肾病〔CKD〕、糖尿病肾病的患病率显著增加，而生存率显著下降，而且，SUA也是急慢性肾功能衰竭发生及预后差的强有力的预测因素。
而肾功能不全，eGFR<60 m l/min/ m2时痛风的风险急剧增加。降低SUA对肾脏疾病的控制有益。