文档介绍：细胞色素P450酶 在药物研究中的应用
Cytochrome P450
武汉大学药学院
细胞色素P450
在药物合理用药中的作用
正确判断疾病
选择正确的药物
安全、有效、经济使用药物
最小的卫生资源投入
最大的医疗和社会效益
合理用药概念
目前医药界存在的问题
乱研
乱产
乱用
乱销
急于求成的科学家
急于
接轨
的管理
急于发财的商家
急于救人的医生、
急于治病的病人
用药问题太多
滥用抗生素—关于上感用抗生素,浪费25%
养殖业
用药剂量过大—产生毒性作用
联合用药过多—产生药物相互作用
提高医生的用药水平!!!
提高病人的自我保护意识!!!
提高职业药师的责任感!!!
不良反应现状 Adverse Drug Reaction ADR
* WHO报道:
因ADR住院5%
住院病人ADR发生率10-20%
美国ADR救治费760亿/年;英国39亿/年
* 我国5000-8000万残疾人,听力残疾占1/3,其中因药物至残占60-80%
不良反应现状 Adverse Drug Reaction ADR
武汉地区
1/7死于不合理用药,占住院死亡率11%
处方错误:4%
无必要甾体抗炎药 47%
不良反应没有得到合理治疗23%
例:年轻的癫痫死亡病例—无明显病理变化
卡马西平+苯妥英钠—血药浓度降低
思考
比较注重知识的积累,较少讨论实际案例
医生查房,主要讨论诊断,不查合理用药方案
医生诊断
药师参与用药决策
合理用药必备条件
临床药理学的基本知识
生物药剂学的基本知识
药物的体内过程
靶部位浓度高、低、持续时间——疗效
药物代谢 是维持血药浓度的关键因素
催化药物代谢——药物代谢酶
决定药物代谢速度——药物代谢酶活性
药物代谢酶存在的部位——肝、肠、脑、肾、肺
药物代谢主要途径——氧化、还原、水解、结合
药物代谢酶类型——细胞色素P450
非细胞色素P450
I 相
II 相