套细胞淋巴瘤.ppt

文档介绍：套细胞淋巴瘤
第一页
欧美国家非霍奇金淋巴瘤（NHL）亚型
*
folliculaire
22%
manteau
6%
diffus à grandes cellules B
35%
MALT
8%
z. marginale
3%
autres
6%
anaplasique T/null
2%
T péripherique
7%
lymphoblastique
2%
Burkitt
1%
type LLC
8%
Non-Hodgkin's Lymphoma Classification Project. Blood 1997; 89: 3909-3918
第二页
流行病学
诊断时的中位年龄为 60-68 岁
男性中更常见，男女比例 (3:1)
大多数为晚期疾病（III-IV 期）
75-100% 表现出弥漫性淋巴结病变
淋巴结外疾病常见
胃肠道、肝脏、中枢神经系统、肺、软组织、尿路
多达 70% 患者骨髓受累
脾肿大 35-75%
B 症状（多达 50%）
Harris et al. Community Oncol 2008; 5(8): 4665-4472
Andersen et al. Eur J Cancer 2002; 38(3): 401-408
Schmidt et al. Hematol Oncol Clin North Am 2008; 22(5): 953-963
第三页
套细胞淋巴瘤（Mantle cell lymphoma）
第四页
MCL生物学：疾病的演变过程
Nat Rev Cancer. 2007 Oct;7(10):750-62.
第五页
临床预后指标：MIPI
影响OS的因素
年龄
体能指数
LDH
WBC
危险分布
低危70%（0-3分）
中危40%（4-5分）
高危10%（>）
Hoster et al. Blood 2008;111:558.
第六页
Ki-67
Ki-67阳性细胞
<10%
10-30%
>30%
Determann O et al. Blood 2008 111:2385-2387
CHOP
R-CHOP
第七页
MCL治疗策略
一线治疗
高强度治疗（<65岁）
低强度治疗（>65岁）
维持治疗
二线治疗
复发
移植
第八页
一线治疗方案
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选择MCL的一线治疗原则
在初始治疗的过程中，获得持久而深度的缓解
最大的延长细胞毒治疗的时间间隔
尽量不影响后续治疗
使早期及晚期的药物副反应最小化
第十页