文档介绍：低流量吸入麻醉
第一页，共64页。
低流量吸入麻醉
复旦大学附属中山医院麻醉科
第二页，共64页。
授课内容
低流量吸入麻醉的基础知识
吸入全麻药的药代动力学
新鲜气体和麻醉机回路气体成分的差异
低流量吸入麻醉的实施方案
如何缩短起始阶段
如何加速病人的苏醒
低流量吸入麻醉的优点、禁忌证和适应证
循环紧闭（量化麻醉）麻醉的概念
第三页，共64页。
吸入***到达脑之前需越过的屏障
第四页，共64页。
呼吸回路系统
Hal.
Enfl.
Iso.
Sev.
Des.
任务
将病人与氧气、麻醉气体以及呼吸机相连接
目标
提供恰当的麻醉气体
30% O2
70% N2O
MAC 吸入***
第六页，共64页。
无重复吸入系统（Non - rebreathing Systems）
指系统中所有呼出气体均被排出
吸入系统与呼气系统隔离
新鲜气流量大于分钟通气量
新鲜气中各气体浓度等于吸入气中浓度
通气回路系统（1）
第七页，共64页。
部分重复吸入（Partial Rebreathing System）
系统中部分呼出混合气仍保留在系统中
CO2吸收剂将呼出气中的二氧化碳滤除
新鲜气流量低于分钟通气量、高于氧摄取量
新鲜气流中的麻醉气体浓度高于吸入气中浓度（诱导、维持阶段）
通气回路系统（2）
第八页，共64页。
部分重复吸入系统的再分类
High Flow: approx. 3 - 6 L/min
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Flow (L/min)
O2: L/min
N2O: 3 L/min
à O2 concent = 33%
Low Flow: approx. 1 L/min
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Flow (L/min)
O2: L/min
N2O: L/min
à O2 concent = 50%
Minimal Flow: approx. L/min
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Flow (L/min)
O2: L/min
N2O: L/min
à O2 concent = 60%
通气回路系统（2）
第九页，共64页。
完全重复吸入系统 — 紧闭系统
系统中没有呼出气排出
新鲜气流量等于患者氧摄取量
量化麻醉（quantitative anaesthesia） O2 新鲜气流量 = O2 摄取量 N2O 新鲜气流量 = N2O 摄取量 ***用量 = ***摄取量
通气回路系统（3）
第十页，共64页。