文档介绍：当前胃癌的诊断和治疗
第一页，共32页。
Lung
Breast
Colorectal
Gastric
Prostate
Liver
Esophagus
Pancreatic
World cancer incidence and mortality
Female
40
30
20
10
0
10
20
30
40
Age-adjusted rate per 100,000
Mortality
Incidence
GLOBOCAN, IARC 2002
Male
第二页，共32页。
Incidence of gastric cancer by region
ASR per 100,000 population
GLOBOCAN 2000: Cancer incidence, mortality and prevalence worldwide,
IARC CancerBase No 5, IARCPress, 2001
0
20
40
60
80
100
South Africa
Western Europe
Eastern Europe
North America
China
Japan
Korea
Male
Female
第三页，共32页。
*Standardized to world population
80
60
40
20
0
1955
1960
1965
1970
1975
1980
1985
1990
Japan
Denmark
US white
Annual rates per 100,000
Year
Gastric cancer: trend of age-adjusted mortality rate but GE-junction incidence is rising
第四页，共32页。
胃癌TNM分期－T分期
Tis  原位癌
T0  未发现肿瘤
T1  肿瘤局限于粘膜层或粘膜下层
T2  肿瘤侵及肌层或浆膜下层
T2a  肿瘤侵及肌层
T2b  肿瘤侵及浆膜下层
T3  肿瘤穿透浆膜层（脏层腹膜），未侵及邻近结构
T4  肿瘤侵及邻近结构
第五页，共32页。
胃癌TNM分期－N分期
N0  无淋巴结转移
N1  1-6枚淋巴结转移
N2  7-15枚淋巴结转移
N3  16枚以上淋巴结转移
第六页，共32页。
胃癌TNM分期－M分期
M0  无远处转移
M1  有远处转移
第七页，共32页。
胃癌TNM分期
Ia期     T1N0M0 Ib期     T1N1M0  T2N0M0 II期      T1N2M0  T2N1M0   T3N0M0 IIIa期   T2N2M0  T3N1M0   T4N0M0 IIIb期   T3N2M0 IV期     T1-3N3M0  T4N1-3M0   TxNxM1
N0
N1
N2
N3
T1
ⅠA
ⅠB
Ⅱ
Ⅳ
T2
ⅠB
Ⅱ
ⅢA
Ⅳ
T3
Ⅱ
ⅢA
ⅢB
Ⅳ
T4
ⅢA
Ⅳ
Ⅳ
Ⅳ
H1、P1、CY1、M1
Ⅳ
Ⅳ
Ⅳ
Ⅳ
H1： 肝转移； P1： 腹膜转移； CY1： 癌细胞； M1： 除腹膜、肝或脱落细胞外的远处转移
第八页，共32页。
胃癌大体类型 德国病理学家Borrmann于1926年提出
I型，肿块型：胃镜下和肉眼观察看见隆起粘膜表面的肿块。
II型，溃疡型：界限清楚的溃疡形病灶。
III型，溃疡浸润型：界限不清楚的溃疡性病灶，溃疡周围粘膜也有肿瘤细胞浸润。
IV型，弥漫浸润型：界限不清楚，胃镜下确诊困难，钡餐可见胃挛缩，胃壁活动很少，称为“皮革胃”。
第九页，共32页。
胃癌的诊断
胃镜
钡餐
腹部B超
腹部CT
第十页，共32页。