文档介绍：脑堵塞
神经内一科
马敏
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健康
教育
护理问题及护理措施
病例
介绍
一、病情介绍
患者：金学均性别：男
年龄：64岁职业：退休
主诉：突发吐词不清、右侧肢体无力6+小时
查体：℃ P:111次/分 R:20次/分
BP :198/99mmHg
神志：嗜睡急性面容，自动体位，运动性失语，查体不合作，瞳孔正常，双肺闻及湿罗音，洼田饮水实验3级
肌力：右上肢肌力1级，右下肢肌力1级
病情介绍
现病史：
患者于入院前6+小时在饮酒后出现突发吐词不清，右侧肢体无力，无头晕头痛，无意识丧失血糖，患者有2型糖尿病史5+年，长期使用胰岛素控制血糖，具体血糖控制不详，患者有高血压病史数年，最高血压大于180mmHg,曾服用降压药，具体不详。
既往史：无
头颅MRI
检查
额顶叶大脑中动脉供给区大面积信号增高早，颈内远端血管略变细，提示左侧导叶、额顶叶大脑中动脉供给区大面积急性堵塞，伴出血。脑萎缩。
TCD
左侧大脑中动脉血流速度减慢，基底动脉血流增快，提示脑动脉硬化？
WBC:*9/L, （↑）% （↑）
PCT:(<14ng/L)
实验室检查
病情介绍
诊断：

型糖尿病

治疗
一般治疗
药物治疗
康复治疗
安置心电监护，吸氧2L/分，使用波动式气垫床，安置胃管，口腔护理。
依达拉奉，醒脑静，血栓通，等营养神经，头孢他啶，开顺，抗感染。络活喜降血压，波立维抗血小板聚集，胰岛素控制血糖
气压治疗，中频脑电，低频红外，偏瘫肢体综合训练，吞咽功能障碍训练。
护理诊断：
1、躯体移动障碍：与脑血栓损伤神经引起偏瘫有关
2、清理呼吸道无效：与嗜睡、肺部感染分泌物增多，无效排痰有关
3、感染—肺部感染：与患者意识障碍、卧床有关
护理诊断
4、吞咽障碍：与意识障碍有关
5、组织灌注量改变：与脑水肿有关
6、皮肤完整性受损的危险：与营养失调、长期卧床有关
7、焦虑、恐惧：与病人及家属对疾病的认识缺乏有关
护理目标及护理措施