文档介绍：1994年增刊从《长沙药解》探析黄元御的扶阳抑阴思想西宁市第一人民医院汪辉东重庆市江北区中医院强爱萍清代著名医家黄元稠,精研《伤寒》《金匿》》《金匿悬解》后,为羽翼=《悬解',正药性丽师后世, 遂“远考《农经》,旁概百氏”.于乾隆18年癸酉再撰《长沙药解》4卷,取仲景常用药物162种诠释之。于本药之下,首述性昧归经,继述功用治证,次录《伤寒》《金匿》凡用是药之方,是方治证,再加以诠释,兼及前人论述之得失。诠释多有发明,为前人所未及者。内容直书其要,不求其全;陈陈相因者少,抒发己见者多。文笔精炼而流畅。先生在学术上推崇黄帝、歧伯、秦越人、仲景,井称。四圣”。后世评述先生“理必《内经》, 法必伸景,药必《本经》”,非滥美之词。受仲景学术思想影响光生十分重视阳气,力主扶阳抑阴,崇尚脾土。本文试对《长沙药解》的学术特色探讨于后,以就正于同道。 1人身立命,阳气为本,。认为人身立命,阳气为本。阳气旺盛,则化主阴精, 营养五脏六腑、四肢百赅、五官九弯。阳气旺盛, 生机振奋,则神安而体健,百病不染。阳气损伤, 群阴即起,则百病作也。地黄条说:“人之衰也, 火渐消而水渐长,燥日减而湿日增,阳不胜阴, 自然之理。阳旺则壮,阴旺则病??阳纯则仙, 阴纯则鬼。。”附子条也说: “。所恃者,壮盛之时生土以制之。至其渐衰,母虚子弱,。。人之死也,}E于火土I一《贩而水胜也是以附子、真武、。”馨于这柠崇阳卑阳的思想,先生『J证多从阳衰、水寒土湿术郁立论,从扶阳抑阴入手,处处硕护阳气。如滑茯苓四逆汤证是以汗下亡阳t土败水发,阳气拔根,扰乱无归,、甘、姜、附温朴火上,茯苓霭其水邪也”(茯苓条)}谓千姜附子汤证“以火土俱败,寒水下旺,微阳拔根,不得安宁。干姜温中以回脾胃之阳,附子暖下以复肝肾之阳也”(千姜条)}谓慧苡附子散证“水土湿寒,浊阴上逆,清气郁阻,胸隔规塞。证有缓急不同,而总属湿寒。苡仁泻湿而降浊,附子驱寒而破壅(薏苡条)。 2泄水补火,扶阳抑阴,要在培±建中认为阳微火衰之因,必责之于脾。“术火之生长全赖脾土之升。脾土左升,木生于东而火长于南??脾土不升,术火失生长之政,一阳沦陷,肾气澌亡,则下寒而病阳虚”(《四圣心源· 劳伤解》)。他在病机中提出的阳衰、水寒、土湿、木郁,其基点无不系于中气之升降,其补火扶阳主要指温中燥土,。如胶饴条说:“盖中气者,交济水火之枢,升降金木之轴。中气健旺,杷妯轮转,水木升而金火降,寒热易位,精神互根,自然邪去而正复,是强中稠外之良规也”。“中气既衰,升降失职,于是水自润下而病寒,火自炎上而病热。戊土不降,;,遂化水而为寒,则水火分离,戊土燥热而己土湿寒,其常也。而戊土之燥热究不胜己土之寒湿??是十人之病九患寒湿而不止也”; 而“干姜温中散寒,运其轮毂,自能复升降之常. (干姜条)。对药物评价和葬生调补之法上认为凡Ⅱ。如将甘草6于誊酋,谓其“,入