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刘景源温病学讲稿温病讲稿.doc

上传人:Seiryu 2021/10/10 文件大小:16 KB

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文档介绍

文档介绍:刘景源温病学讲稿 温病讲稿
导读:就爱阅读网友为您分享以下“温病讲稿”的资讯,希望对您有所帮助,!
(1)伏寒化温说:冬伤于寒,寒毒藏于肌肤,至
春变为温病,至夏变为暑病。
(2)伏邪新感说:受寒为病的过程中更感异气
重感于寒——温疟,更遇于风——风温
更遇温热——温毒,更遇温气——温疫
(3)时行之气说:
《伤寒例》:凡时行者,春时应暖而反大寒,夏时应大热而
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反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气,是以一岁之中,长幼之病多相似者,此则时行之气也。
2、晋代葛洪著《肘后方》,载黑膏药方治疗温毒发斑。(生地黄、豆豉、猪肤)
3、隋朝巢元方论述了热病、疫病的成因和
伏寒化温说——辛苦之人感受冬令寒毒藏于肌骨至春夏发为温热病。 特点
戾气学说——温病是因岁时失和,“人感乖戾之气而生病,”病气转相染易,死
亡率较高。
4、唐代孙思邈、王焘创制了一些治温病的方剂:
孙氏方:葳蕤汤——治风温
犀角地黄汤——治温病蓄血及出血
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太乙流金散、雄黄散——辟温气
总之,《内》、《难》、《伤寒杂病论》之际,医界遵奉“伤寒有五”之说,由伤寒学一统外感热病。两晋至隋唐六百年间,温病学通过王淑和、巢元方、孙思邈、王焘等医家的阐幽发微,向前迈进了一步。但由于客观上仲景伤寒之学的权威性及主观认识上的局限性,决定这一时期的温病学只能依附伤寒学隐而不现地积累资料,这种状况一直延续到北宋。故这一阶段称为温病学的萌芽阶段。
但应注意的是,从此时期起,温病作为一个病名具有多种含义
“伏气化温” 春夏季
春季
时行,乖戾之气----传染、流行性的疾病。
(三)宋至金元时期,,成长阶段
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1、宋金元时代温病治疗学的新突破
宋金元时代,温病在治法方药等方面,特别是在治疗学上开始有所突破,为温病学的自成体系初步奠定了基础。自《伤寒论》确立了外感病辨证施治的体系后,在很长一段历史时期内,治疗外感病都是以《伤寒论》的理法方药为准则。随着医疗实践的深入,宋代医家感到,完全遵循《伤寒论》方法统治一切外感热病,已不能适应临床实际的需要,主张有所革新,从而开始突破晋唐以来墨守伤寒经方的局面。
(1)宋代朱肱主张灵活应用经方
《类证活人书》:“桂枝汤,自西北二方居人,四时行之无不应验。自江淮间,唯冬及初春可行,自春末及夏至以前,桂枝证可加黄芩半两,夏至后有桂枝证,可加知母一两、石膏二两,或加升麻半两。若病人素虚寒者,正用古方,不在加减也。”
(2)宋代郭雍突破了“冬伤于寒”的传统认识,蕴含新感学说的温病病因观:
他说:“冬伤于寒,至春发者,谓之温病;冬不伤寒而春自
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感温气而病者,亦谓之温;及春有非节之气中人为疫者亦谓之温。”----这种观点,为后世把温病分为新感和伏气两类奠定了理论基础。
(3)金元时代刘河间强调热病治疗应以寒凉为主,开温病治疗学之先河。到金元时代,由于长期战乱,人民生活贫困,疫病劳役严重,温病漫延流行。当时的医家在与疾病作斗争中,逐渐感到“古方新病不相能也。”于是在医学领域中出现了一场革新。在这场变革中一位突出的人物是刘完素。他主张变革仲景之理论、治法和方药,以用于热病的治疗。在理论上,他