产科麻醉临床指南年.ppt

文档介绍：产科麻醉临床指南年
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波兰总统莱赫-卡钦斯基等88名政要在俄斯摩棱斯克坠机身亡!!!
2010年4月10日下午
第二页，共41页
第三页，共41页
第四页，共41页
产科麻醉临床指南(2008年)
姚尚龙（执笔）
吴新民 赵晶 沈晓凤 鲁惠顺
大纲：
一、 妊娠期生理改变
二、 麻醉药物对母体、胎儿及新生儿的影响
三、 剖宫产的麻醉
四、 分娩镇痛
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产科麻醉与普通麻醉的区别
病理生理改变
药物代谢动力学、药物效应动力学变化
麻醉方式选择、注意事项
特殊病例的麻醉处理
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第七页，共41页
妊娠期生理改变
心血管系统
呼吸系统
消化系统
神经系统
其他系统
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心血管系统
血容量
孕妇总循环血容量
（妊娠33周达最高峰）
血浆
血有形成分
生理性贫血
循环超负荷
心脏病产妇
心力衰竭
肺充血
急性肺水肿
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血液成分
第一产程子宫收缩
回心血量
心排血量 20％
第二产程孕妇屛气
腹内压
心脏负荷
剖宫产
循环系统明显波动
凝血因子
纤维蛋白原
明显增多
血液高凝状态
妊娠期间血小板计数
基本不变
妊娠期间血小板活性
明显增强
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