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半身麻木.ppt

上传人:fy5186fy 2016/7/5 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:半身麻木一例治验? 2014 丁香园蔡晓刚山西省洪洞县中医医院针灸科患者基本资料性别:女年龄: 52 岁职业:农民治疗所在科室:针灸门诊主诉与现病史主诉:左半身麻木 7月余。现病史:患者 2009 年5月初在与同村几个妇女闲聊时发现一股发热、麻木、抽搐感由左肩背部始向左胁、腰、腹部传导约 10 余分钟时间消失,当时未加重视,次日晨起感前症又作且有所加重,范围扩大至前后正中线为界的整个左半身。由此开始了长达 7个月、历经十余处从村卫生所到地市级医院的诊治,先后做颅脑 CT 、核磁,颈椎 CR 、核磁,心电图,血脂、血糖,血流变, B超等检查均无异常,内服、静脉点滴中西药物(药名剂量不详)不计其数均告无效, 患者甚是苦恼。 2009 年 12 月 25 日又与我院内科病区住院,查颅脑螺旋 CT 提示: ; 、顶叶多发腔隙性脑梗塞,血压 140-145 ∕ 80-100 毫米***柱,眼底检查、血常规、尿常规、心电图、血脂、血糖、血流变、 B超、肌电图等检查均正常。住院医生按瘀痰互阻型麻木给予中药半夏 10 克,云苓 20 克,橘红 10 克,白芥子 6克,桃仁 10 克,红花 6克,丹参 15 克,僵蚕 12 克,地龙 9克,鸡血藤 15 克,生甘草 6克,每日一剂水煎早晚分次内服;西药肠溶阿司匹林、尼莫地平、脑心通胶囊口服;银杏达莫、红花注射液、天麻素注射液、吡拉西坦注射液每日一次静脉点滴,治疗 15 天效果平平。既往史、个人史和家族史: 平素体健,否认有任何既往史及慢性病史、家族史。既往史及个人史体格检查先后做颈椎 CR 、核磁,眼底检查、血常规、尿常规、心电图、血脂、血糖、血流变、 B超、肌电图等等检查均无异常。颅脑螺旋 CT 提示: ; 、顶叶多发腔隙性脑梗塞。血压 140-145 ∕ 80-100 毫米***柱实验室检查查颅脑螺旋 CT 提示: ; 、顶叶多发腔隙性脑梗塞。眼底检查、血常规、尿常规、心电图、血脂、血糖、血流变、 B超、肌电图等检查均正常。诊断结果查:中年妇女,意识清楚,回答切题,查体合作,四肢活动自如、肌力正常,扪之身体左右两侧肌肤温度相同,痛觉存在,伸舌居中舌质干红舌苔白腻,脉濡数。诊断:营血亏虚,风寒外袭之半身麻木证。治宜:健脾益气、养血柔筋、醒脑开窍、祛邪固卫。主要治疗方案处方:颈椎至骶椎夹脊穴、膈俞、脾俞、肝俞、肾俞、百会、四关、内关、三阴交、印堂。令患者先取俯卧位将颈背腰骶部充分暴露,分别采用笔者常用的术者左手将打火机的火焰开至最大于右手所持的罐口适宜的玻璃罐中瞬间闪过后迅速将罐吸拔的方法,于膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、颈椎至骶椎夹脊穴处拔火罐,每穴留罐 10 分钟起罐后术者左手持点燃的酒精灯,右手持由大号绣花针改制的火针(把针尖部前 1毫米剪去使其成平头,针尾采用隔热耐热的硬塑包裹便于持针施术时方便又不烫手),针身以 45 度的角在酒精灯火焰外 1∕3范围中将针头部约 至2厘米段烧至视之发红发亮发白时,迅速点刺背俞穴及百会穴,采用“蜻蜓点水手法”(利用术者刺手腕部力度、灵活度沿着事前选取好的一条线,由一端向另一端以每隔 1厘米点刺一针,每针点刺的深度仅仅只有 1毫米许犹如蜻蜓点水般的垂直、