文档介绍：高血压病指南
第一页，编辑于星期四：三点 三十八分。
中国高血压防治指南要点
1．我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5 个***中就有1 人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2 亿；但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。
2．高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势。
3．我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键。
4．降压治疗要使血压达标，以期降低心脑血管病的发病和死亡总危险。一般高血压患者降压目标为140/90mmHg 以下；高危患者血压目标更宜个体化，一般可为130/80mmHg 以下。
5．钙拮抗剂、ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂、ß 阻滞剂以及由这些药物所组成的低剂量固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。
第二页，编辑于星期四：三点 三十八分。
6．高血压是一种“心血管综合征”。应根据心血管总体风险，决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。
7．高血压是一种“生活方式病”，认真改变不良生活方式，限盐、限酒、控制体重，有利于预防和控制高血压。
8. 我国每年新发生高血压1000 万，对处于正常高值血压范围内的高血压易患人群，应特别注意改善不良生活方式，预防高血压发生。
9．关注儿童与青少年高血压，预防关口前移；重视继发性高血压的筛查与诊治。
10. 加强高血压社区防治工作，定期测量血压、规范管理、合理用药，是改善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本
第三页，编辑于星期四：三点 三十八分。
降压目标改变
新指南推荐所有（非老年）髙血压患者，无论低、中、髙危，降压治疗的目标收缩压均为<140mmHg。除糖尿病患者舒张压靶目标值调整到85mmHg外，其他患者舒张压靶目标值均为<90mmHg。
而2007年ESH/ESC指南推荐中低危患者的血压控制目标为140/90mmHg，高危患者的血压控制目标为130/80mmHg。
第四页，编辑于星期四：三点 三十八分。
治疗方案调整
新指南不推荐对正常高值血压及年轻的单纯收缩期髙血压患者进行药物治疗。
而2~3级高血压和高危的I级高血压患者，与2007年ESH/ESC指南相同，新指南推荐立即启动药物治疗。
第五页，编辑于星期四：三点 三十八分。
ESH/ESC高血压管理指南
降压目标改变。
强调对心血管及其他疾病的整体危险因素进行评估 。
强调诊室外血压，即家庭血压监测以及动态血压监测的重要性 。
关注特殊人群 。
重视高血压管理 。
治疗仍是血压管理的核心 。
第六页，编辑于星期四：三点 三十八分。
新指南允许更早联合治疗 ；
在高危或血压基础水平明显增高的患者应早期联合治疗 ；
在初始治疗过程中，无论单一用药还是联合治疗，未达到血压目标值，药物剂量可适当增加。如果两种药物联合达到足剂量仍不能达到血压目标值时，可考虑换成另外两种药物联合治疗或者加用第三种降压药物。
第七页，编辑于星期四：三点 三十八分。
包含5种组合：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）+钙通道拮抗剂（CCB）、ACEI+利尿剂、ARB+CCB、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）+利尿剂、CCB+利尿剂。
β受体阻滞剂与CCB的联合在高血压患者中获益的证据较少，因而新指南将其视为可以联合但缺乏证据的组合方案。
两种RAS系统措抗剂联用是唯一不被指南推荐的联合方案。
第八页，编辑于星期四：三点 三十八分。
倾向于在联合治疗过程中使用单片复方制剂，减少药片的数量能显著增加患者依从性，有助于更好控制血压 。
第九页，编辑于星期四：三点 三十八分。
JNC8美国高血压指南
要点：
目标降压值及降压启动时机调整
降压药物选择推荐调整
分人种区别对待
第十页，编辑于星期四：三点 三十八分。