文档介绍：慢乙肝特殊人群抗病毒治疗
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慢性乙型肝炎的特殊患者
HBV相关的失代偿期肝硬化患者、肝衰竭患者、肝移植以及肝细胞癌患者；
处于特殊年龄或生理阶段患者：老年患者、儿童患者与妊娠患者；
合并其他疾病状态的患者：合并其他病毒感染、合并肾脏疾病、合并自身免疫性甲状腺功能异常以及需接受免疫抑制剂或细胞毒药物治疗的患者；
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慢性乙型肝炎特殊患者的抗病毒治疗
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HBV相关失代偿肝硬化、肝衰竭、肝移植以及肝细胞癌患者的治疗
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HBV相关失代偿肝硬化患者
定义：Child-Pugh分级B/C级肝硬化患者
抗病毒指征：HBV DNA 高于检测下限
治疗疗程：较长，终生治疗
药物：核苷（酸）类似物：LAM、ADV、LdT与ETV
不建议应用IFN：普通IFN与Peg-IFN
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不推荐IFN用于失代偿肝硬化患者
Lok ASF. Hepatology. 2009.
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LdT与LAM用于失代偿肝硬化患者
目的
评估替比夫定vs拉米夫定治疗失代偿性肝硬化患者的临床和病毒学疗效
双盲治疗
Days -35 to -4
52 周 104 周
共随访4个月
拉米夫定 100 mg + 安慰剂
替比夫定600 mg + 安慰剂
筛选
n = 116
n = 116
Preliminary analysis – confidential - Data on file
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LdT与LAM用于失代偿肝硬化患者
195例患者治疗104周
Preliminary analysis – confidential - Data on file
<300copies/mL
<4 log10copies/mL
p=
p=
p=
p=
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ETV与ADV用于失代偿肝硬化患者
. Poster 048
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ETV与ADV用于失代偿肝硬化患者
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