文档介绍：手术部位感染预防与控制
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前言
世界卫生组织对14个国家55所医院的现患率调查资料显示，%。
手术部位感染占第一位
（Surgical Site Infections， SSI）
泌尿道感染
下呼吸道感染
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前言
美国每年有200万人发生医院感染，每年有9万人死于医院内感染。手术部位感染是住院病人中最常见的并发症。美国每年要进行3000万例以上的手术，有2~5%的病人发生SSI。
SSI影响了病人的康复过程，增加了病人痛苦和病死率，导致住院时间延长，随之产生的检查、治疗、护理的更多需求，使每例额外增加医疗费用2734~26019美圆，每年总费用高达83~130亿美圆。因此，预防或减少SSI的发生，是保证病人医疗安全，提高医疗质量的重要内容。
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手术部位感染常见危险因素
最主要的危险因素是手术时切口的内源性污染程度（是清洁的还是脏的伤口），而是否感染在很大程度上又取决于手术时间和病人的综合情况。
导致SSI感染的其他因素还有手术技巧、术前剃毛、引流物等异物的应用、微生物的致病力、伴随其他部位的感染等。
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患者相关危险因素
年龄（老年人和新生儿）
基础疾病（糖尿病、肾功能不全、慢性阻塞性肺气肿等）
身体其他部位有无感染存在
治疗因素（机械通气>3天，使用激素等）
住院天数（手术前住院日>5天）
机体状况（超重或营养不良、免疫受损）
生活****惯（吸烟）
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手术相关危险因素
手术野准备不当或护理不充分：剃刀备皮、备皮时间距手术时间长，备皮过程皮肤有损伤。
不恰当预防应用抗菌药物
手术室流动人员过多
手术器械清洗、灭菌不充分；处理不当的侵入性器械重复应用。
手术操作（手术难度大、持续时间长、出血量大）、手术类型（污染或严重污染的手术、移植或植入手术）
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手术相关危险因素
组织损伤严重过多使用高功率烧灼工具（高频电刀），导致组织干燥、失活。
手术技巧止血技术差导致出血、血肿（术中血清理不彻底）、留有死腔、过度牵拉导致组织损伤、组织缺血。
植入物或引流
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手术相关危险因素
术者手和患者术野皮肤消毒不彻底
缝线的质量
手术小组人员携带微生物（皮肤感染等）
手术室环境，如保洁差、手术室通风差（新风量不够或换气次数不够）
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麻醉影响因素
组织灌注量
温度
吸氧浓度
疼痛
输血
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SSI特殊危险因素
人员流动频繁
不必要的交谈
物品杂乱摆放
违反着装规定
剃刀备皮
不按时给予预防性抗生素
术前感染未很好控制
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