文档介绍：人狂犬病暴露后预防
江门市疾控中心流行病科
2011年8月26日
陈茂余
2020/11/3
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人狂犬病暴露后预防
伤口处理的意义
伤口处理具体步骤
伤口缝合的原则
被动免疫制剂作用机理
被动免疫制剂应用方法
被动免疫制剂过敏处理
疫苗选择注意事项
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狂犬病暴露定义
是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。
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狂犬病暴露定义
平时具体到工作怎么办？现在很难甄别是不是健康！对于风险高的家养动物及野生动物以及蝙蝠咬伤后还是必须处理
风险低的健康动物比如牛、羊、猪不建议处理，但是患者要求的还是处理
人咬伤怎么办?
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狂犬病暴露后的风险
头面部多处咬伤：50－80％
手指手掌手臂多处咬伤：15－40％
一般情况：10％以下是否发病跟很多因素有关
为什么不是100%？
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人得狂犬病前提
破损皮肤或者粘膜受到狂犬病病毒污染；而且一定有一个从量变到质变过程
机体对狂犬病没有足够抵抗力
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暴露后处理的目的
最大限度降低伤口内病毒含量：冲洗、消毒及应用被动免疫制剂
尽快提高机体免疫能力；应用被动免疫制剂、应用合格疫苗
处理越早风险越小
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暴露分级释义
WHO和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级：
I级：符合以下情况之一者
简单说就是有接触未受伤
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暴露分级释义
II级：符合以下情况之一者
简单说受伤了但没有出血
注：肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损,在难以用肉眼判断时，可用酒精
擦拭暴露处，如有疼痛感为II级，无疼痛为I级。不能够肯定时算II级。
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