文档介绍：非小细胞肺癌的化疗复旦大学附属肿瘤医院化疗科洪小南非小细胞肺癌的化疗?根据分期选择治疗? NSCLC 的化疗?老年 NSCLC 的化疗? NSCLC 的靶向基因生物治疗根据分期选择治疗?I期( T1N0M0 , T2N0M0 ): 首选手术。病理 I期术后三年和五年生存率 85% ,65% 。五年生存率 70%- 80% 。? II期( T1-2N1M0 , T3N0M0 ): 首选手术。术后五年生存率 38%-55% 。? III期A,B:新辅助化疗,手术;化疗加放疗? IV 期:一般情况好,化疗一般情况差,支持治疗晚期 NSCLS 的治疗 9 个随机试验治疗 IV 期 NSCLC 支持治疗支持治疗加化疗* * Cisplatin + Vinblastine (3 trials) Cisplatin + Vindesine (2 trials) Cisplatin + Etoposide (1 trial) Carboplatin + Etoposide (1 trial) Mitomycin + Ifosfamide + Cisplatin (1 trial) Mitomycin + Vinblastine + Cisplatin (1 trial) 支持治疗与支持治疗加化疗比较 Rapp et al CAP VP 137 17 21% vs 14% 26% vs 14% Woods et al VP 188 27 17 24% vs 17% Quoix et al VP 46 28 10 24% vs 11% Ganz et al VP 48 19% vs 12% Kassa et al VP 87 22 21% vs 13% Cartei et al MCP 102 38% vs 12% Cellerino et al CEP/MEC 115 30% vs 20% Cullen et al MIP 359 28% vs 18% Helsing et al VpCarbo 48 29 11 28% vs 8% No. Median Survival (wks) 1 Yr. Survival Study Chemo Pts. Chemo Arm SC Arm Chemo vs SC 化疗改善症状(6 个随机试验的结果)30 – 50% 总的生存质量的改善 29 – 60% 乏力 60 – 90% 痰血 32 – 70% 疼痛 26 – 46% 呼吸困难 44 – 60% 咳嗽改善的% 症状?中位生存时间增加个月(从4月到月)? 1年生存率提高 10%( 从 15%-25%) ?改善生存质量含 DDP 的方案治疗 NSCLC ? 1990 年前? Cisplatin/Carboplatin ? Etoposide/Teniposide ? Vinblastine/Vindesine ? Mitomycin -C ? Ifosfamide ? Doxorubicin ? 1990 年后? Vinorelbine ? Paclitaxel/Docetaxel ? Gemcitabine ? Irinotecan/Topotecan 治疗 NSCLC 有效药物