文档介绍：气管插管操作流程
一、气管插管的适应症
1. 各种全麻手术
2. 预防和处理误吸或呼吸道梗阻如腹内压增高、频发呕吐、颈部肿瘤、压迫气管、极度肥胖等
3. 呼吸功能不全需接人工呼吸机
4. 心跳呼吸停止需高级生命支持。
二、相对禁忌症
1. 喉头水肿
2. 急性喉炎
3. 升主动脉瘤
4. 在心肺复苏时没有绝对禁忌症。
三、气管插管的优缺点
(一)优点
1. 保持呼吸道通畅防止误吸
2. 保证人工气道密闭不漏气便于人工呼吸机的控制与辅助呼吸模式管理顺利并有效地行正压通气
3. 降低呼吸阻力减少呼吸作功。
(二)缺点
1. 需要专业的解剖、生理学知识和专门的培训
2. 气管导管存在折屈不通、插管过深或导管脱出的危险
3. 插管可引起较多的并发症如因操作不当即刻引起的并发症、导
管存留期间的并发症以及拔管后即刻或延迟性发生的并发症等。
四、经口气管插管具体操作流程
(一)摆放体位:病人取仰卧位,用抬颏推额法,以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。
(二)加压去氮给氧:使用简易呼吸器面罩加压给氧2次后,交予助手给病人吸100%纯氧2―3分钟,使血氧饱和度保持在95%以上,插管时暂停通气。
(三)准备导管:选择相应规格的气管导管,用注射器检查充气套囊是否漏气,在导管内放入导丝并塑型,在气管导管前端和套囊涂好润滑油。
(四)准备喉镜:气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查光源后关闭,放置备用。
(五)准备牙垫、固定胶布和听诊器。吸引器连接吸痰管放置于床旁备用。
(六)暴露声门:打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇,左手紧握喉镜柄,把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,以避免舌体阻挡视线,切勿把口唇压在镜片与牙齿之间,以免造成损伤。然后,缓慢地把镜片沿中线向