文档介绍：孕妇乳母营养与膳食
孕妇营养与膳食
孕期营养不良对妊娠结局和母体产生多种影响。
对母体的影响:
①引起营养缺乏病;
②发生妊娠合并症,流产、早产;
③妊娠高血压综合征—是造成孕妇死亡的最主要因素。
与营养有关因素包括:母体肥胖;钠摄入过高;蛋白质、钙、锌、镁、维生素B6摄入不足。
对胎儿的影响其结局包括:
①早产及新生儿低出生体重发生率增加;
②胎儿先天性畸形发生率增加;
③围生期婴儿死亡率增高;
④影响胎婴儿的体格和智力发育。
低出生体重的相关因素:
孕前母体体重和身高不够;
母体孕期蛋白质-能量营养不良;
孕期增重不够;
孕期血浆总蛋白和白蛋白水平低下;
孕期贫血;
孕妇吸烟或酗酒;
早产等。
一、孕期生理特点及代谢的改变
(一)孕期内分泌的改变
卵巢及胎盘激素:绒毛膜促性腺激素、孕酮、绒毛膜促乳腺激素分泌增加。
甲状腺素及其他激素水平的改变:T3 、T4水平升高,体内合成代谢增加,基础代谢率至孕晚期升高约15%-20%;胰岛素分泌增多。
(二)孕期消化功能改变
饱胀感、便秘:孕期消化液和消化酶(如胃酸和胃蛋白酶)分泌减少,易出现消化不良、早孕反应。
延长了食物在肠道停留时间。
(三)孕期血液容积及血液成分的改变
血浆容积、RBC和Hb的量也增加,至分娩时达最大值,增加量约20%-孕期生理性贫血。
TP、ALB浓度下降。血浆葡萄糖、氨基酸、铁以及水溶性维生素,如维生素C、叶酸、维生素B6,维生素B12生物素含量均降低。但某些脂溶性维生素如胡萝卜素、维生素E的血浆水平在孕期上升。
(四)孕期肾功能改变
肾小球滤过率增加,但肾小管再吸收能力未有相应增加。
尿钙排出较孕前减少;葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素排出量增加。
(五)孕期体重增加
不限制进食的健康初孕妇女体重增长的平均值为12. 5kg。
孕期适宜增重
孕前BMI
孕期体重增长值(kg)
孕12周后增重/周
低<19
~18

~
~16

~
~

肥胖>
~
二、孕期营养需要及膳食参考摄入量
(一)能量
孕中期后能量在非孕基础上增加200kcal/d.
监测和控制孕期每周体重的增长。
(二)蛋白质
需925g,其中胎儿体内约440g,胎盘100g,羊水3g,子宫166g,乳腺81g,血液135g。
孕早、中、晚期膳食蛋白质增加值分别为5g/d、15 g/d、20g/d。