文档介绍：《食品化学与营养学》教案食品营养学部分
第四章不同人群食品的营养要求
一、孕妇营养:
妇女从妊娠开始到哺乳终止期间,由于孕育胎儿、分娩及分泌乳汁的需要,母体
要经受一系列的生理调整过程,对多种营养素的需要较正常时增加。孕妇及乳母的营
养不仅与本身健康有关,还直接影响到胎儿、婴儿、青少年直至成人体力、智力的全
面发展,是与整个社会、民族兴衰有着密切关系的重大问题。
1、母体营养的重要性:
1)智力影响:孕妇营养影响婴幼儿智力发育。神经系统首先在胎体内发育,大脑皮
层发育在妊娠后期和出生后一年。胎龄 10-38 周至出生后 1 年是大脑发育的关键时期,
最关键是在妊娠后 3 个月至出生后半年,是胎儿、婴儿体格生长迅速、大脑发育的关
键时刻,出生后 12-15 个月脑细胞分化增殖基本停止。孕妇严重营养不良时可能影响
到神经母细胞的形成,新生儿脑细胞的数目可能降低到正常的 80%,这种婴儿到学龄
期有 30%出现智力低下如反应迟钝、记忆力差等。
2)孕妇维生素不足影响胚胎发育:动物实验表明,缺 VE、VB1、VPP 能引起鼠先天性
异常。缺 VD,婴儿患先天性佝偻症及低钙血症,缺 VK 会发生新生儿低钙血症。缺 VB6
新生儿出现缺 VB6 性抽搐。
3)孕妇营养不良可引起自身及新生儿贫血:妊娠期中孕妇自身血容量增加,常出现
生理性贫血。WHO 认为 Hb<10g/100ml 者诊断为贫血(正常成年女>12g%),妊娠贫血具有
一定的危害性,轻者引起自身及婴儿抵抗力下降,严重时则出现早产并使新生儿死亡
率增加。根据报道,我国妇女妊娠期贫血者较多。
此外,孕期的营养合理才能适应孕妇因妊娠引起的各器官、系统发生的重大生理
变化。若此期热能摄入不足,蛋白质、脂肪、维生素、无机盐等营养素普遍缺乏,孕
妇自身不能适应孕期的重大生理变化,孕妇容易出现呼吸道、泌尿系统感染等,严重
时可引起妊娠毒血症、子癫症等。
2、孕妇的营养需要:
1)妊娠期的营养生理特点:
消化功能的改变:早期常有食欲下降、恶心、呕吐等症状,12 周后逐渐消失。
孕期胃酸分泌下降,胃肠蠕动减缓,常有胃肠胀气、便秘。但对某些营养素的吸收加
强,后半期对铁、钙、VB12 吸收较孕前增加。
肾脏负担加重:孕妇需排出自身及胎儿的排泄物,使肾脏负担增加,肾血流量及
肾小球滤过率增加。
血容量增加:由于胎儿血液循环的需要,孕妇血容量随妊娠月份增加而逐渐增加,
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从 10 周开始到 32-34 周达最高峰,以后逐渐下降,产后 4-6 周恢复至孕前状态。
热能代谢改变:此期甲状腺功能旺盛,母体基础代谢率增加,孕妇体重在足月时
平均增加约 10-12kg,前半期 3-4kg,后半期 6-8kg。
水贮留增加:正常妊娠母体内逐渐贮留较多钠,除供胎儿需要外,其余分布在母
体细胞外液中,随 Na+贮留体内水分贮留增加。整个妊娠过程中母体含水量约增加
-7kg。
2)孕妇的合理营养:即是适合孕期的平衡膳食,指每餐或每份膳食中,各营养素之
间合理的比例关系,既要使摄入的热量适宜,又要使各热源质营养素之间比例适当,
同时供给富含各种维生素及无机盐的食物。
热能需要:妊娠 4 个月起可增加 200kcalQ/d,一般认为体重增加 -
为宜。此期膳食中碳水物仍应占 55%-60%Q 为宜,膳食中应有一定量的膳食纤维,以
促进排便。不宜过分摄取油腻食品,一般占 20%-25%为宜,但要注意不饱和脂肪酸的
摄入。蛋白质是构造、修补机体组织与调节正常生理功能所必需,摄入应占 15%±。
蛋白质:足月胎儿体内含蛋白质 400-500g,加上胎盘及孕妇其它有关组织增加
的需要,共需 Pro 约 900g,这些 Pro 均需孕妇在妊娠期间不断从食物中获得。WHO 建
议妊娠后半期每日应摄入优质蛋白质 9g(相当于牛奶 300ml 或鸡蛋 2 个或瘦肉 50g)。我国
因摄入植物性食品较多,RNI 推荐在中期应每日增加蛋白质 15g,相当于干黄豆 40g
或豆腐 200g 或豆干 75g,后期以增加 20g 为宜。
无机盐:钙,铁,锌,碘。
维生素:VA,VD,VB1、B2、PP,叶酸,Vc,VB6 和 VB12。
3、孕妇的合理膳食:
1)早期膳食(1-3 月):此期胎儿生长发育缓慢,平均增加 1g/d,孕妇膳食中热能及各
种营养素的需要量可与孕前基本相同。宜清淡易消化少吃多餐。
2)中末期膳食:第二阶段胎儿生长较快,平均 10g/d,各种营养素及热能需要随增
加;第三阶段更快,其中又以 32-38 周更快(约