文档介绍：朱刘洋，等. 肝原发性纤维肉瘤误诊为肝脓肿1 例报告 1665
•病例报告•
肝原发性纤维肉瘤误诊为肝脓肿 1 例报告
朱刘洋1 ，侯建存2 ，杨 龙2 ，童 文1 ，张雅敏2
1 天津医科大学一中心临床学院，天津300070；2 天津市第一中心医院肝胆外科，天津300192
关键词：肝肿瘤； 纤维肉瘤； 肝脓肿； 误诊
基金项目：天津市科技计划项目（19ZXDBSY00010）
中图分类号：R735. 7 文献标志码：B 文章编号：1001 － 5256（2021）07 － 1665 － 03
Primary fibrosarcoma of the liver misdiagnosed as hepatic abscess：A case report
ZHU Liuyang1 ，HOU Jiancun2 ，YANG Long2 ，TONG Wen1 ，ZHANG Yamin2 . （1. The First Central Clinical College of Tianjin Medical Uni-
versity，Tianjin 300070，China；2. Department of Hepatobiliary Surgery，Tianjin First Central Hospital，Tianjin 300192，China）
Key words：Liver Neoplasms；Fibrosarcoma；Liver Abscess；Diagnostic Errors
Research funding：Science and Technology Planning Projects of Tianjin（19ZXDBSY00010）
肝原发性纤维肉瘤为肝脏罕见间叶组织恶性肿瘤，恶性度 为3. 111 cm3 （图2）。手术方案评估：（1）若术中病理为恶性占
高，侵袭性强，预后较差，且影像学缺乏特异性，易误诊为肝脓 位，切除右半肝、尾状叶及受累膈肌，剩余肝体积582. 99 cm3 ，占
肿，诊断主要依靠病理及免疫组化，该病的治疗以手术切除为 标准肝体积的52. 80％ ；（2）若为肝脓肿，则局部病灶切除。
主。天津市第一中心医院收治1 例肝原发性纤维肉瘤误诊为
肝脓肿患者，手术切除后近期随访预后良好，现结合文献总结
报道如下。
1 病例资料
患者女性，68 岁，主因“上腹胀痛3 个月余”于2020 年3
月2 日入天津市第一中心医院。2019 年11 月末，患者出现上
腹胀痛，间断午后发热，最高39. 1 ℃ ，不伴腹泻、黄疸，2019 年
12 月4 日就诊于当地医院行腹部增强MRI 提示肝脓肿，抗炎
治疗后症状缓解出院。之后患者间断至当地医院复查，腹部
CT 均提示肝脓肿。2020 年2 月10 日患者腹痛症状复发加
重，再次就诊于当地医院行腹部MRI 提示肝内多发脓肿伴肝
周积液，肝穿刺活检病理提示纤维组织慢性炎症，予以肝脓肿
穿刺引流，无明显脓液引出，症状无缓解。2020